对乙酰氨基酚中毒(疾病症状)

时间 : 2009-12-06 09:34:55 来源：www.runshengtang.com.cn

[摘要]

【概述】对乙酰氨基酚(扑热息痛，acetaminophen)有解热镇痛作用。本药自胃肠道吸收迅速，口服(治疗量)后30～120分钟，血浆浓度达最高峰。90%药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合，自尿中排出；仅2%～4%经肝内细胞

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【概述】对乙酰氨基酚（扑热息痛，acetaminophen）有解热镇痛作用。本药自胃肠道吸收迅速，口服（治疗量）后30～120分钟，血浆浓度达最高峰。90%药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合，自尿中排出；仅2%～4%经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统代谢，成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合。后者消耗殆尽后，未结合的代谢物与肝细胞蛋白质结合，而导致肝细胞坏死。成人一次口服7.5g即可产生肝毒性作用。【临床表现】服药24小时内，患者有轻度厌食、恶心、呕吐和出汗；服药后24～48小时，患者自觉稍好，但有右上腹肝区疼痛，并可发现肝功能异常，谷丙与谷草转氨酶显著升高；2～4天后发生肝坏死，肝性脑病，心肌损害及肾功能衰竭，黄疸明显，凝血酶原时间显著延长。药物血浆浓度测定可发现潜在中毒，间隔几小时后反复测定，有助中毒诊断。【治疗说明】早期给予含巯基化合物以替代谷胱甘胱与药物中间代谢产物相结合，可明显减轻肝脏损害。蛋氨酸及巯乙胺（半胱胺）都有解毒作用。目前主要选用乙酰半胱氨酸（acetylcysteine痰易净）。服毒尚在16～24小时内，可给痰易净20%水溶液口服或鼻饲管灌入，第一次剂量为140mg/kg，以后每4小时服70mg/kg，共需服药17次（68小时）。该解毒药有恶心、呕吐等副作用，患者一般能耐受，但不能与药用碳同时服用，后者可吸附痰易净。如服药已超过24小时以上，则以支持疗法为主，痰易净已不能起解毒作用。

润生堂五世中医门诊刘医生始终本着：做药就是做人，良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科，妇科，疑难杂病。对男科不育（精子成活率低、活力差、密度小、不液化）、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿早泄、妇科不孕、月经不调、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、卵巢囊肿、心肌炎、肾炎、慢性肠炎、过敏性紫癜、再障、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

治疗：根据患者提供的症状和检查结果,采用中医中药辨证论治，结合经验方剂，随症加减，灵活运用。

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