护理学论文：浅谈钝挫伤后睫状体脱离的护理,中国职称论文|无忧论文网

时间 : 2009-12-06 14:20:51 来源：www.51lunwen.com

[摘要]

<P>　  钝挫伤后睫状体脱离出现的持续性低眼压可引起严重的并发症,导致视功能障碍,自2005 - 2008

　钝挫伤后睫状体脱离出现的持续性低眼压可引起严重的并发症,导致视功能障碍,自2005-2008年共收治18例18眼睫状体脱离病例,现报告如下:

1　临床资料1.1　一般资料　本组18例均为单眼,男17例,女1例,左眼10例,右眼8例,年龄20-46岁,均为钝挫伤。18例中伴右前房出血5例,伴有外伤性白内障1例,手术时间为伤后一周至三个月。

2　护理2.1　心理护理　护理人员应根据患者的年龄、性别、职业、视力情况等给与耐心细致的心理护理,鼓励病人增加战胜疾病的信心,使其以平静、放松的心态配合手术。2.2　恶心、呕吐的护理　术前嘱其不宜进食过多、过饱,并给予镇静剂。术后进软质易消化饮食。有的患者由于长时间卧床、眼部不适出现恶心、食欲下降、烦躁不安和紧张等反应,害怕进食后会呕吐从而加重原发病,因此不愿进食;同时因胃肠蠕动减慢造成上腹部不适和因呕吐物的气味而感到痛苦,我们鼓励患者少量多餐,多食营养丰富,富含维生素、和纤维素、易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,养成定时排便的习惯。在患者呕吐后及时用清水漱口,注意保持口腔卫生。对呕吐剧烈或呕吐频繁的患者暂停进食,给予止吐剂胃复安注射液2ml,爱茂尔注射液2ml、维生素B6注射液2ml肌肉注射。2.3　头痛、眼痛的护理　术后每日监测眼压,根据指征遵医嘱给予降眼压药物,20%甘露醇250ml快速静滴,口服乙酰唑胺250mg,口服散利痛1片。鼓励安慰患者保持乐观情绪,并做好眼部的隔离。我们指导患者及家属使用缓解疼痛的方法,如听音乐人交谈等,以分散注意力。2.4　出院指导　护士应告诉病人及家属,出院后继续按医嘱用药,保证充足的睡眠,注意保护和珍惜已恢复的视力,半年内避免重体力劳动和剧烈活动。增强体质、预防感冒,注意眼部卫生,避免揉眼动作,保持大便通畅。教会病人正确的点眼药方法,按时滴眼,每月定期复查。如出现眼前闪光、视物变形、黑影、视力下降应及时到医院检查。

3　讨论挫伤性睫状体脱离致低眼压的发病机理主要是睫状体脱离后,睫状体上皮功能减退,房水分泌明显受到抑制,房水生成减少。房水经睫状体脱离的裂隙通过睫状体上腔排出过多。睫状体脱离后持续性低眼压,视网膜及脉络膜血管外压力下降,血管充血,蛋白血浆渗出,时间长可出现脉络膜脱离和视网膜脱离,严重影响视功能。睫状体脱离后晶体悬韧带松弛,晶体变凸,近视增加,而且眼压低,角膜曲率改变,散光增加,造成视力下降。睫状体脱离所致持续性低眼压,药物治疗无效,睫状体缝合术使眼压恢复正常。正确地对病人实施术前术后的有效护理对保证手术成功和提高治愈率有着十分重要的意义。

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