静脉曲张

时间 : 2009-12-06 19:16:40 来源：www.jikedao.com

[摘要]

多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症，导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞，并可继发血栓形成，肺动脉及冠状动脉亦常受累。少数病例合并动脉瘤样扩张。由于本病病因不明，临床表现复杂,临床护理很重要。

多发性大动脉炎的临床护理如下：

一、一般护理　　1．心理护理　　本病好发于青年女性，且治愈率低，病人均会产生对疾病的焦虑和恐惧心理，担心自己的病情给以后的生活带来不利的影响，为此，我们积极开导劝慰病人，解除思想负担，增强积极乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，多关心他们的生活，向他们介绍身心调节在疾病治疗过程中的重要性，使他们能够配合治疗。　　2．饮食护理　　多发性大动脉炎合并肾功能不全者，要给予低蛋白低盐饮食。透析的病人，要给予高蛋白饮食，合并心功能不全者，给予低盐、易消化、高纤维素饮食。　　3．注意功能煅炼　　多发性大动脉炎合并偏瘫者，要及早进行功能煅炼，并向病人讲解加强煅炼的重要性　　4．保护血管　　因大多数病人我们都给予药物静点治疗，对血管有一定刺激性，要有计划安排好血管，避免一条血管反复穿刺。　　5．生活护理　　多发性大动脉炎累及双侧颈总动脉，可致脑供血不足，发生晕厥，眼底视网膜贫血千成视力障碍，甚至失明，生活不能自理，我们要在生活上给予照顾，多巡视，防止发生意外。二、保持水、电解质的平衡　　多发性大动脉炎合并心肾功能不全者，应限制每日的水量，准确记录尿量，必要时记录出入量，定时监测电解质的变化，对于应用利尿剂的病人，要注意观察有无低血钾及稀释性低盐综合征的表现，长期尿少的病人，要防止高血钾的发生。三、严密观察病情变化　　1．注意血压的变化　　多发性大动脉炎病人血压表现为，患肢的血压降低或测不出，正常肢体的血压升高。为了能准确了解病情，每天要定时间、定部位、定血压计，测量四肢的血压，度记录。血压高者，要及时给予降压治疗。静脉用降压药时，要注意调节液体的流量，不宜过快，以免造成血压波动，随时注意发生脑血管意外或急性左心衰。　　2．注意脉搏的变化　　病变在主动脉弓分支的病人，左右上肢的挠动脉可有摸不到或减弱。要注意经常触摸，了解用药后的效果。同时，要观察颞、颈动脉、足背动脉的强弱及频率、节律变化。　　3．注意观察药物的不良反应　　多发性大动脉炎的活动期常用糖皮质激素和中药联合治疗，要注意观察有无水肿，预防感染。注意血糖改变及胃肠道反应。　　4．行介入检查及治疗的病人要绝对卧床休息24小时，砂袋压迫伤口6～8小时，观察伤口有无渗血、足背动脉搏动情况，注意皮肤的温度、颜色有无改变，防止动脉血栓的发生。

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