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硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效及影响因素分析

时间 : 2009-12-06 13:02:39 来源：www.cnki.com.cn

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[摘要]

多发性骨髓瘤 硼替佐米 地塞米松 预后因素

【摘要】：目的观察硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的疗效、与疗效有关的预后因素及化疗毒副反应。方法2006年5月至2008年7月中山大学附属第一医院40例初治、难治和（或）复发MM患者接受硼替佐米联合地塞米松（VD）方案治疗,每3周为1个疗程。结果总反应率75.0%（30/40）,完全缓解（CR）+接近完全缓解（nCR）率42.5%（17/40）,80.0%（24/30）患者在1个疗程后即可看到疗效,中位达最佳疗效时间为2个疗程。与非轻链患者相比,轻链型患者总反应率（100.0%对65.5%,P=0.038）和CR率（36.4%对6.9%,P=0.039）均明显高于前者,而且起效更快,81.8%（9/11）的患者在1个疗程后即达最佳疗效。VD方案Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率低,包括白细胞减少、血小板减少、腹泻和乏力,经对症治疗或推迟化疗后均可恢复。感染发生率高（35.0%）,是重要的死亡原因之一。结论硼替佐米联合地塞米松治疗MM患者有明显疗效,在轻链型患者疗效更加显著,起效更快,副反应可以耐受。
关键词: 多发性骨髓瘤 硼替佐米 地塞米松 预后因素
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