针灸治疗重症肌无力感染性多发性神经根炎、多发性末梢神经炎

时间 : 2009-12-06 02:12:17 来源：www.rentijingluotu.cn

[摘要]

痿证（flacciditydiseases）是指肢体筋脉弛缓，痿软无力，日久不能随意活动，或伴有肢体麻木、肌肉萎缩的一类病证。临床上以下肢痿弱无力较为多见，故又称"痿L"。西医学的感染性多发性神经根炎、多发性末梢神经炎、运动神经元病、重症肌无力、肌营养不良及周围神经损伤等引起的肢体瘫痪属于痿证范畴。【病因病机】病因有外邪侵袭（湿热毒邪）、饮食不节、久病体虚。外感湿热毒邪，或高热不退，或病后余热燔灼，伤津耗气，使肺热叶焦，不能输布津液；坐卧湿地或冒雨涉水，湿邪浸淫，郁而化热，湿热阻闭经络；饮食不节，脾胃虚弱，气血津液生化不足；或久病体虚，或劳伤过度，精血亏虚；上述因素均可使经络阻滞，筋脉功能失调，筋肉失于气血津液的濡养而成痿证。【辨证】主症肢体软弱无力，筋脉弛缓，甚则肌肉萎缩或瘫痪。兼见发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，心烦口渴，小便短黄，舌红，苔黄，脉细数，为肺热伤津；肢体逐渐痿软无力，下肢为重，微肿而麻木不仁，或足胫热感，小便赤涩，舌红，苔黄腻，脉细数，为湿热浸淫；肢体痿软无力日久，食少纳呆，腹胀便溏，面浮不华，神疲乏力，为脾胃虚弱；起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软，不能久立，或伴眩晕耳鸣，甚至步履全废，腿胫肌肉萎缩严重，舌红少苔，脉沉细数，为肝肾亏损。【治疗】1．基本治疗治法祛邪通络，濡养筋脉。以手、足阳明经穴和华佗夹脊穴为主。主穴上肢：肩k曲池合谷颈胸部夹脊穴下肢：髀关伏兔足三里阳陵泉三阴交腰部夹脊穴配穴肺热伤津加尺泽、肺俞、二间；湿热袭络加阴陵泉、大椎、内庭；脾胃虚弱加太白、中脘、关元；肝肾亏损加太溪、肾俞、肝俞。上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺；下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺。操作足三里、三阴交用补法，余穴用泻法或平补平泻法，夹脊穴用平补平泻法。方义阳明经多血多气，选上、下肢阳明经穴位，可疏通经络，调理气血。夹脊穴为督脉之旁络，又与膀胱经第一侧线的脏腑背俞相通，可调脏腑阴阳，行气血。2．其他治疗（1）皮肤针法用皮肤针反复叩刺背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手、足阳明经线。隔日1次。（2）电针法在瘫痪肌肉处选取穴位，针刺后加脉冲电刺激，以患者能耐受为度，每次20分钟。【按语】1．针灸治疗本病有较好的疗效，对于久病关节畸形者应配合其它疗法。2．卧床患者应保持四肢功能体位，以免造成足下垂或内翻，必要时可用护理架及夹板托扶；另外注意预防褥疮。3．在治疗期间，应加强主动及被动的肢体功能锻炼，以助及早康复。