多发性神经炎,也称
末梢神经炎,是常见的周围神经病。是肢体远端的多发性神经损害,主要表现为四肢远端对称性末梢型(手套袜套型)感觉障碍,
瘫痪和植物神经功能障碍。
'J;p7Z4R"s)V(`"Nwww.vetedu.com发病原因:多发性神经炎可由很多原因引起,但有一个共同点,就是这些原因都是全身性的。
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1.感觉障碍最初多疼痛或发麻感觉。并可有这些部位的感觉过敏,即轻轻地触摸就引起疼痛。也可有感觉异常,皮肤的各种感觉均发生障碍,关节位置觉、痛觉、温度觉减退或消失,但受损程度可有所不同。
5j3G,Y"`:A兽医教学参考,兽医临床交流2.运动障碍最初多为手指或足趾
无力,肌张力低(肌肉松软),腱反射减弱或消失。时间稍长则发生肌萎缩,后期可因肌肉挛缩而发生畸形。动物医学论坛%[6L)u2d:B1_!}-f(_
3.植物性神经障碍肢体远端皮肤发凉、光滑、菲薄或干燥、脱屑、指(趾)甲松脆。兽医教学参考,兽医临床交流%g7j*[%z5x)O.I3_
无论是感觉、运动、植物神经障碍的症状或神经反射的改变,其程度随着病程的发展而加重,受损的部位也随之由远端问近端扩展,当病情缓解时则自近端向远端好转,病情程度减轻。
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l、病因治疗
#a2v2z-t1w%L兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统(1)中毒引起者应根据不同情况采取措施阻止毒物继续进入机体,加快毒物的排出和使用解毒剂。由药物引起的,一般应立即停用该药,但有的药物如异烟肼,如果神经炎的症状较轻而结核病需要继续用药,可加用较大剂量的维生素B6。化学品或重金属引起者,应立即脱离中毒环境或停用有关的药品。急性中毒者应给大量的补充液体。促进发汗、利尿通便、以利毒物排出。重金属如砷、铅、汞、梯等中毒引起者,可用解毒剂。兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统2|1V,Z8h8j
(2)营养缺乏及代谢障碍者应积极治疗原发病。兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统*S5T1Q)X1q/q"?
(3)其他某些
恶性肿瘤并发者,可由肿瘤的切除或抑制而得到缓解。结缔组织病及变态反应、血清注射或疫苗接种多发性神经炎,可用皮质类固醇(激素)治疗。
%R#i6T*b.K:b%w兽医教学参考,兽医临床交流2.一般治疗
*D"V)j.@,G9Awww.vetedu.com(1)急性期卧床休息这不仅是为了肌肉无力,更重要的是为了避免由中毒性心肌炎或迷走神经炎引起的心脏损害,如维生素B1缺乏和白喉性多发性神经炎时,常可累及心脏。转自www.vetedu.com动物医学论坛.Z6I1R#o3v4X,t:s
2)应用大量B族维生素和其他神经细胞营养剂各种原因引起的多发性神经炎都应该用B族维生素,这可使神经的再生和神经功能的恢复有良好的条件。(注:下列药物的量为人的用量.可以转换成狗的用量,在www.vetedu.com论坛实验动物版块有详述.)常用如维生素B1100毫克,肌肉注射,1日1次;维生素B12500微克,肌肉注射,1日1次;也可口服维生素B1、ATP、维生素B6。严重者可静脉滴注神经细胞营养剂,如三磷酸腺苷(ATP)40毫克、输酶A100单位、细胞色素丙3O毫克加入葡萄糖液5O0毫升中静点,1日1次。兽医教学参考,兽医临床交流K3?#O!A$O3m.j2v
(3)对症用药肢体疼痛明显者可使用各种止痛药,用马西平0.1克,1日3次,或苯妥英钠O.1克,1日3次,效果较好。植物神经功能障碍明显者可用谷维素口服每次30~60mg,每日3次。动物医学论坛+F,n8V&a+M9U
4)改善血液循环、促进神经功能恢复可用各种活血化瘀、疏筋活血、扩张末梢血管、改善血液循环的中、西药物,加复方丹参片、银杏叶片、脉通、菸酸、地巴唑等。
:G/Y3r5g0U+W9Y"|'m动物医学论坛(5)由免疫性疾病或变态反应引起者,应用激素地塞米松、强地松等。www.vetedu.com7q'{(`9o&E0S,p.F
(6)针灸、理疗、按摩、主动和被动运动,促进肌体功能的恢复。
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