多发性硬化

时间 : 2009-12-06 09:31:26 来源：www.runsky.com

[摘要]

多发性硬化　2003-8-1713:02:19

多发性硬化（简称ＭＳ）为中枢神经系统白质脱髓鞘的自身免疫病。起病常在成年早期，具有，复发和缓解的病程。病理示脑和脊髓多灶的脱髓鞘斑，临床表现常为多病灶的神经系统功能缺失。本病的病因，认为是易感体由于病毒感染所诱发的自身免疫性疾病，本病有奇特地理分布，离赤道愈远（高纬度），发病率越高，地处同一纬度的西方国家发病率多高于东方国家，然而近年来我国有关本病的报道逐渐增多。

临床表现：1.颅神经受累症状，表现为单眼或双眼视力减退，复视，核间性眼肌麻痹，呛咳及吞咽困难。

2.运动功能受累，表现为肢体偏瘫，截瘫，多肢瘫及单肢瘫。

3.感觉受累表现，可有不同类型的感觉障碍，以传导束型损害常见。

4.常有共济失调，构音障碍，眼球震颤，抑郁，烦躁及智力障碍。痛性强直痉挛发作，三叉神经痛，多动及癫痫发作等。

诊断依据：1.以同时或先后相继出现多灶性脑、脊髓白质损害症状为主。

2.病程可有明显复发缓解。二次发作间隔至少１个月，每次持续２４小时以上。

3.多见于青壮年，起病年龄多１０－５０岁之间。

4.已排除有关疾病如急性播散性脑脊髓炎和脑脊髓蛛网膜炎等。

5.血和脑脊液免疫球蛋白有增高。

6.视、听和体感诱发电位及ＭＲＩ检查可显示早期异常。

治疗原则：1.亚急性发病因选用静滴激素７天，后改用强的松２０－３０毫克/天，持续２－３个月，

２.一般治疗：注意加强营养，避免感染用多种维生素及能量合剂。3.免疫抑制剂治疗。4.物理疗法。5.对症支持治疗。