多发性硬化的症状 多发性硬化的临床症状表现-治疗多发性硬化专栏
多发性硬化的表现症状多种多样,多发性硬化患者常见的症状一般包括:疲乏,强直,
无力,手臂和腿痉挛,感觉异常如搔痒、疼痛或麻木,直肠、膀胱及
性功能障碍等。其中一些较为常见,其它的则较为少见。
1、头痛有研究发现,偏头痛在多发性硬化患者中发病率较高,2倍于非多发性硬化的患者。其中20%的患者有偏头痛家族史,在对照组患者中,有家族史的占10%。少数患者,头痛可能是多发性硬化的首发症状。
2、听力丧失有统计资料显示,有6%的多发性硬化患者出现听力下降,少数病例甚至出现听力丧失。听力改变也可作为多发性硬化的首发症状表现于临床。因为听觉信息双侧传导,单一较小的病灶不会影响
听力减退,出现听力减退提示病灶可能在外州。如果听力受破坏同时伴有其他症状、体征,如平衡协调障碍,可能是病灶累及到第8对颅神经。如果伴有面部麻木,除注意内听道有无异常外,还应注意脑干是否存在病灶。
3、面神经麻痹面神经麻痹也可为多发性硬化的首发症状。表现为受累的面神经功能不全,患者睑裂变窄,眼睑闭合不紧,鼻唇沟变浅等,但是不象所见到的一般面神经炎,
瘫痪侧耳后乳突孔(面神经出口)处触压疼痛不明显,提示病灶位置较深。
4、三叉神经痛典型的三叉神经痛表现为发作性、闪电样、刀割样面部锐痛,也存在触发疼痛的扳机点,比如刷牙、洗脸、咀嚼等常可诱发发作,常见于三叉神经的第3支。三叉神经痛也可作为多发性硬化的首发症状表现于临床,我们曾有患者因此采取外科神经减压手术治疗,因无效,且对侧也发生类似疼痛,提示其他病因存在,通过进一步检查而明确多发性硬化的诊断。所以,对于首发为三叉神经痛的患者应该注意排除多发性硬化存在的可能性。
5、癫痫因少数神经元的异常放电引起其它神经元的同步兴奋,并导致短暂性
意识障碍、行为异常、或感觉异常等脑功能不全,医学上称为癫痫。在普通人群癫痫的发病率为3%,在多发性硬化,癫痫的发病率稍高,为3%-5%,可能与病灶多位于大脑的深部白质区有关。