多汗症治疗的不同选择

时间 : 2009-12-06 09:59:29 来源：www.eyaocai.com

[摘要]

多汗症包含有手汗症、脚汗症、腋下多汗症、头脸部多汗症等四种。国外统计，原发性局部多汗症（以下简称多汗症）的发生率大约1~2.8%，其中有38%的患者没有看过医生。临床诊断上，多汗症必须有局部性的多汗持续六个月

　　　　
　　多汗症包含有手汗症、脚汗症、腋下多汗症、头脸部多汗症等四种。国外统计，原发性局部多汗症（以下简称多汗症）的发生率大约1~2.8%，其中有38%的患者没有看过医生。
　　临床诊断上，多汗症必须有局部性的多汗持续六个月以上，且不是由药物或是其他疾病所引起。另外须具备下列条件的两项以上：有家族病史，发病年龄小于25岁，双侧且对称性，每周至少发作一次以上，对于每天的活动造成困扰，睡觉时排汗停止。
　　多汗症可能影响患者的生活品质，根据今年2月英国皮肤科医学会杂志，有一篇报告指出，多数接受肉毒杆菌注射治疗的患者，都有社交恐惧的现象。而在接受肉毒杆菌注射治疗后，患者在焦虑、忧郁、社交恐惧、生活品质各方面都有所改善。
　　其中正确的使用止汗剂的方法是在睡前涂抹，6~8小时后洗掉，ㄧ周涂抹3~7次直到排汗停止为止，改为每1~3周使用ㄧ次的维持剂量擦法。正确的使用10~35%氯化铝止汗剂，可以减少刺激性的产生。
　　离子电泳导入治疗是使用自来水做导入液，患者的双手或是双脚浸泡在水中，经由导入机的微量电流作用，使得氢离子堆积在汗腺排出管，引起汗管堵塞而抑制排汗。
　　以手术治疗手汗症，大约85%的患者会有代偿性出汗的问题，卫生署规定成年才可接受此种手术。根据国外学者Fredman的报告，代偿性出汗的部位以背部最常见（75%），另外，腹部（51%）、胸部（13%）、脚（23%）、跨下及大腿（13%）、腋下（6%）也都可能出现，术前须和医师详细讨论。www.eyaocai.com
　　治疗种类：第一线治疗、第二线治疗、第三线治疗
　　腋下多汗症：正确的使用止汗剂、肉毒杆菌注射、手术治疗（局部切除汗腺，或是皮下刮除汗腺手术）及内视镜手术。
　　手部多汗症：正确的使用止汗剂、肉毒杆菌注射、内视镜手术切除
　　或是电烧破坏控制排汗的胸神经，或每两天做一次的离子电泳导入治疗。
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