默克诊疗手册/第十章/第一百十九节/概述

时间 : 2009-12-06 21:36:10 来源：www.msdchina.com.cn

[摘要]

默克诊疗手册第十章
皮肤疾病第一百十九节
日光反应

　　　　　　　　　　　　　　概述

　　皮肤对过多的日光照射可以产生几种反应：晒伤,慢性改变（皮肤日射病）,或光敏感.

　　虽然太阳发射大范围的紫外线（UV）,电磁射线（即UVA320~400nm；UVB280~320nm；UVC10~280nm）,只有UVA和UVB可到达地球表面,其特性和光照量随季节和大气情况改变而有很大差异.皮肤对日光的曝晒与多种因素有关,如衣着,生活方式,职业和地理因素,例如经度和纬度.

　　引起晒伤的射线（＜320nm）可被玻璃（窗）滤掉,大部分能被烟雾挡住.大量能产生晒伤的射线可穿过薄云,雾或30cm的清水,许多人没有意识到这一点而引起严重反应.雪,沙和晴空因反射日光而增强曝晒.人造氯氟化碳（如在制冷剂和烟雾剂中所含有的）可使同温层中能滤除短波紫外线的臭氧减少,由于臭氧的减少,无意中就增加了UVA和UVB的曝晒.

　　用人工光源的UVA灯比UVB灯更能使皮肤晒黑,但某些长期的毒性作用有待观察,甚至仅含UVA的光源同样对皮肤有不利的影响.

　　曝晒日光后,皮肤变厚,黑素细胞产生黑色素增加以提供对日光的进一步照射的自然保护.而且,曝晒可导致表皮内朗格汉斯细胞功能的改变（它具有免疫方面的重要性）.

　　人类对日光的反应差异很大,白化病者的皮肤因为黑色素代谢有缺陷,所以不会发生色素沉着；白癜风区域因为缺乏黑素细胞也不会发生色素沉着.黑人和其他非白种人曝晒阳光比白种人敏感性低,但也不能免除对阳光的反应,长期暴露于日光下也能引起晒伤.白肤金发或红发的人对日光特别敏感.许多浅色头发的人因黑色素沉着不均匀而造成雀斑.