多形性日光疹

时间 : 2009-12-06 23:16:11 来源：www.fw369.cn

[摘要]

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多形性日光疹疾病概述多形性日光疹病因病理p;多形性日光疹（PolymorphousLightEruption）为反复发作的慢性多种性光感性皮肤疾患。临床表现【病因学】

发病原因尚不十分清楚，但遗传与地理环境可能是重要致病因素。大多数认为是由日光致敏引起的迟发性变态反应。本病对紫外线照射引起改变的皮肤抗原的免疫致敏性。其致病光谱主要是中波紫外线。日晒过程及所承受照射量大小，不同病人其差异很大。部分病人有家族光敏史。

【病理改变】

真皮乳头水肿，苍白淡紫，真皮浅层及深层血管周围显示密集的淋巴细胞浸润，有的可见表皮改变为海绵水肿，表皮内水疱及个别坏死的角朊细胞，有的仅真皮浅层或深层血管周围火，而无明显乳头水肿。
诊断鉴别本病好发于成年人，多在春末夏初季节发病，秋冬自然痊愈。皮损好发于日光暴露部位，以面及颈部多见。皮疹为多形性，病程约3～5个月。根据皮疹形态分为四型。

1.斑块型皮疹为红色或暗红色片状或稍隆起的浸润性斑块，约有20～25mm大小，严重而时间长久者，可有周围毛细血管扩张和皮肤异色症改变。皮疹消退后留有色素沉着。自觉剧痒。此型多见。

2.多形红斑型皮疹大小不等，边界清楚的红色或暗红色水肿性丘疹，边缘稍隆起。

3.湿疹型皮肤潮红、肿胀，表面可见密集的针头至米粒大小丘疹、水疱、糜烂、结痂及脱屑，似湿疹样外观，有时呈苔藓样变，自觉剧痒。本型少见。

4.痒疹型皮疹为红斑，米粒至绿豆大丘疹，结节。病程较久可呈苔藓样变。消退后留有色素沉着。自沉瘙痒。此型少见。治疗预防【鉴别诊断】

根据发病史，好发季节，慢性过程，紫外线红斑反应试验呈异常反应等，不难诊断。本病需与下列疾病相鉴别：

1.湿疹皮损发生与照射及季节无关。

2.多形生红斑损害多见于手足，如有典型虹膜样红斑更易区别，发病与光照无关。

3.红斑狼疮皮疹为持久性红斑，表面有角化性磷屑，毛囊口扩大，以及萎缩性疤痕和毛细血管扩张。

4.神经性皮炎丘疹扁平与皮纹走行一致，与光照射无关，无季节影响。
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