抽动症的概况www.qyyy.cn 发布日期:[2008-01-15]儿童抽动――秽语综合征的由来
据了解,儿童抽动症的病情最早源于法国医生的临床观察。当时并无命名,患儿不由自主抽动,开始时头部和手臂抽动,以后累及面部和肩部。1885年,法国医生GeorgeGillesdelaTourette报告了8例相似病例,并进一步描述了疾病症状和阐述了疾病本质,所以,后人便称此病为Tourettes综合征(TS)。根据其多组肌群抽动的发病特点,又称为多发性抽动或慢性多发性抽动;其抽动、发音多为爆发性突然发作,又称冲动性肌痉挛;临床上可见进行性运动和精神症状,故又有人称为进行性抽搐;还有部分病例,若干年后伴有秽语现象,也称为抽动-秽语综合征。
儿童抽动-秽语综合征概况
儿童
抽动秽语综合征又称为发声与多动运动联合抽动障碍、多种抽动症、冲动性抽动症等。本症是以多发性运动性抽动伴有不自主发声为主要临床特征。国际上对此病的定义是:一种抽动障碍具有或已经有过多种运动性抽动和一种或数种发声抽动,但不一定同时存在,几乎总是发病于童年或少年。在发声抽动出现前常有过运动性抽动,病状常在少年期加重,并且常延续到成年。发声抽动常有多种,具有爆破性反复发声、清嗓子和呼噜声,也可发出污秽下流的词句。有时伴有手势的模仿动作。与运动性抽动一样,发声抽动也可在短时间内受意志控制,在应激下加剧,睡眠时消失。
在医学上,儿童抽动-秽语综合征又称进行性、多发性抽动障碍。主要以儿童的面部、手足以及身体上不由自主的抽动,同时伴有喉头肌肉抽动异常发声,以及猥秽语言为特征的综合征候群。抽动部位常见于面部,如挤眉、眨眼、口角抽动、肩部、上下肢体抽动,和
干咳、吼叫、不自主地发声、骂人或骂脏话。多发于5~8岁的儿童,14~16岁的青少年仍有发作。该病病程长、反复发作,少数至青春期自行缓解,大部分加重,影响正常的生活和学习。如发现、治疗不及时,很有可能延至成人,影响终身。西医习惯于将该病归为“行为障碍”范畴。中医则认为,抽动―秽语患儿多有性情固执、急躁易怒等特点,原因在于肝、脾、肾三脏功能失调所致。故治疗上重在调整机体阴阳平衡,平肝潜阳,止痉安神,祛痰宁心。药物治疗之外,还要对患儿进行精神、心理治疗,双管齐下,直至最后攻克这一顽症。
儿童多动症、抽动症已成为时代病
近年来,随着生活环境、生活方式及饮食结构的改变,儿童多动症、抽动症的发病率越来越高,已成为严重影响儿童身心健康的时代病。其发病因素是多种多样的,常见的如环境污染,
铅中毒,长期精神刺激,过多食用方便面、火腿等含有防腐剂、添加剂的食品、烤羊肉串、涮羊肉,用饮料代替喝水,剖腹产,新生儿窒息,病毒感染,
脑外伤,维生素、微量元素缺乏等。
抽动秽语综合征的分类
抽动秽语综合征的病程可呈短暂的或慢性,有的甚至持续终生。短暂性的抽动一般不影响儿童的学习成绩及,慢性的抽动可影响儿童的学习成绩及导致
适应障碍。
抽动秽语综合征按其临床症状和病程可分为三种类型:
①暂时性抽动障碍(抽动症、单纯性抽动或称儿童习惯性痉挛); ②慢性运动性抽动障碍; ③发声与多种联合抽动障碍(也就是抽动秽语综合征,Tourette′s综合证)。
一般来说,这三种类型,具有连续性。暂时性抽动障碍可因病程持续而发展为慢性运动抽动或发声抽动障碍,抽动秽语综合征约有半数患者首发症状为简单运动抽动,经过数日或数月后呈现抽动秽语综合征。另外,暂时性抽动障碍可伴有注意缺陷多动障碍,在服用兴奋剂之后易出现抽动秽语综合征并可影响儿童学习成绩。
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