关于鹅口疮

制霉菌素　　【药物名称】制霉菌素片Nystatin　　【英文名称】Nystatin,Fungicidine,Mycostatin　　【产品类别】医药原料和中间体　　【产品含量】99％　　【化学式】C47H75NO17　　制霉菌素【CAS编号】1400-61-9　　【质量标准】USP26　　【药物别名】米可定Mycostatin，Fungicidine　　【制剂规格】片剂：10万U、25万U、50万U。　　【产品说明】黄色或黄棕色粉末，有特殊气味及引湿性菌谱及抗菌机理与两性霉素B相似，主要用于皮肤粘膜、口腔、阴道的白色念珠菌感染　　【药理毒理】多烯类抗真菌药，具广谱抗真菌作用，对念珠菌属的抗菌活性高，新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌及皮肤癣菌通常对本品亦敏感。　　本品可与真菌细胞膜上的甾醇相结合，致细胞膜通透性的改变，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。　　【药动学】本品口服后胃肠道不吸收，给常用口服量后血药浓度极低，对全身真菌感染无治疗作用。几乎全部服药量自粪便内排出。局部外用亦不被皮肤和粘膜吸收。　　【适应证】口服治疗消化道念珠菌肠炎；局部应用治疗口腔念珠菌感染、皮肤粘膜念珠菌感染。阴道念珠菌病。　　【不良反应】口服后可发生恶心、呕吐、腹泻等。减量或停药后迅速消失。局部应用后可能引起过敏性接触性皮炎。个别患者阴道应用后可引起白带增多。　　【用法用量】口服，成人200万～400万U/日，分4次；儿童5万～10万U/次，3～4次/日。　　【消化道念珠菌病】口服，成人一次50～100万单位，一日3次；小儿每日按体重5～10万单位/kg，分3～4次服。　　【注意事项】有制霉菌素过敏史者禁用。妊娠B类。混悬液剂室温下不稳定，应新鲜配制。本品口服除念珠菌肠炎外，不宜用作其它深部真菌病的治疗。本品对全身真菌感染无治疗作用。孕妇及哺乳期妇女慎用。5岁以下儿童不推荐使用。　　【副作用：口服后可引起恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。　　【西药剂量：口服，成人50万U～100万U/日，1日3～4次；外用，混悬剂10万U/ml，软膏剂10万U/g。

　　鹅口疮多见于新生儿以及慢性腹泻、营养不良的孩子，或长期使用抗生素、肾上腺皮质激素的孩子，以及奶头、食具不卫生，使霉菌侵入口腔黏膜。这些孩子机体抵抗力普遍较差，如果口腔护理不当，白色念珠菌容易入侵并大量繁衍。两侧颊黏膜、舌、面、牙龈以及上颚等处可见白色点状或片状膜样物，不易拭去，强行去除，其下方可见不出血的红色创面。严重的鹅口疮患儿，口腔内犹如白色雪花层层叠叠，壅塞咽喉，影响呼吸，患儿烦躁不安、拒食。　　●局部用药鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。　　●全身用药症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。　　●饮食卫生保持餐具和食品的清洁，奶瓶、奶头、碗勺等专人专用，使用后用碱水清洗，煮沸消毒。母乳喂养者每次喂奶前，母亲应先洗手，清洁乳头。　　●营养供给应选择容易消化吸收、富含优质蛋白质的食物，并适当增加维生素B和C的供给，如动物肝脏、瘦肉、鱼类以及新鲜蔬菜和水果等。