文章内容：112000.11】0遂时珍国医国药2000年第卷第1期针刺治疗中风
呃逆症38例（江苏省南京市中医院810001）中风呃逆症系指中风后.患者多因睛绪紧张,抑郁不畅,气逆上冲而出现的呃逆声短而频发.连续不断,不能自止为其特征=此症是由于迷走神经兴奋使膈肌不由自主的持续性的痉挛反复发作而出现的症状.且非器质性的病变.此法能够迅速的改善呃逆频作对脑血管病的急性期碱少出血.改善
水肿以及病情的康复起着很重要的辅助治疗作用本篇对中风台并的呃逆症采用针刺治疔38例观察,获得非常满意的效果.兹报告如下临床资料38例中.男性26例,女性12例年龄50～8岁之间;缺血性脑血管病22例（包括
脑梗死,脑栓塞）,出血性脑血管病【4例（包括脑出血,蛛网膜下腔出血）.本维病例均为住院病人.井经脑检查明确诊断者.2治疗方法治则:清心安神降逆和胃.取穴:劳宫,足三里,内关,三阴交.方法:采用毫针直刺.深度为5～.2寸左右,针刺以提插捻转泻法为主.留针30.每隔5行针扳.酸胀麻木感为度.3疗效观察3.1疗效标准3.1_痉禽:呃逆停止.未再复发3.1.2显效:呃逆次数减少.持续时间减短.3.1.3无效:治疗前后呃逆症状无改变3,2结果:38例中,治愈3例.显教7例.无效倒（因病情恶化而致死亡）.有效率64典型病例仇某.男性,65岁.病案号923084.于997―07―08八院.患者高血压病史18,患者语言灾清,右例肢体活动不利.病发一日而八院^院时神志灾清,处于浅
昏迷状态时感躁动不安.两侧瞳孔等太等圆,对光反射存在,测血压222/14,右侧上下肢肌力为0.肌张力正常,小便失禁.颅脑示:左但脑室旁出血.出血量约20中医诊断:中脏腑…肝阳暴升,西医诊断:.脑出血;2.高≯71血压病期^院后给予降颅压,抗感染,开脑窍,降血压等对症处理3后.神志清楚,无诱因的出现呃逆频作,连声不断,昼夜不止不能人睡,即用胃复安100!症情稍缓30后呃逆复作如初随采用针刺取穴劳宫足三里,内关,三阴交等穴位治疗.经30后,每5行针1次,呃逆即止.2复发.但呃声少作,声音低续针3次后未再复发而追访直至病愈5讨论5.1本篇所讨论的呃逆是脑血管病中急性期常台并呃逆出现的伴有症状之一,呃逆古名谓之"哕"《景岳垒书?呃逆》篇日:凡杂证之呃,然致呃逆之由,总由气逆,气逆于下则气于上……凡此病之呃逆.所必由气也"故中风呃逆症多因偏瘫之后情志不舒,气机抑滞,横逆上冲而致现代医学认为因脑血管病出现颅内高压,脑水肿等导致脑组织损伤,脑神经功能失调,以及肢体突然瘫瘴,神经功能紊乱而影响了膈神经,迷走神经的功能.胃气上逆表现出呃逆之症5.2此症选劳宫亢具有清心开窍安神之功.能缓解精神紧张.尤其适宜卒中而致的呃逆症足三里是胃经的脯亢.能调节胃气.引胃气下行.直接词节本经的经气.劳宫.足三里两穴为治疗卒中砸逆症的主要穴位.内关穴为心包经的络穴.别走三焦.故能调节三焦.激发三焦的气机,又通阴维脉.阴维脉又与冲脉交通.相台于心,胸,胃有和中降逆,安神镇静之用.刺激内美后右使气机调顺,则呃逆自止.三阴交穴是太阴,厥阴,少阴的台穴.可调节肝,脾,肾三经经气的功能,诸亢配伍可过到治疗中风呃逆症的效果.5.3中风呃逆症.临床上有些患者使用胃复安之类的药物,表现效果不显.采用针刺治疗每每效果显着.此法疗效迅速.作用持久,操作简便,无副作用等特点.治愈率确切.能够达到双向调节膈神经,迷走神经的作用.此法在脑血管病并发症的治疗中是重要的辅助手段之一.呃逆的有效治疗尤其是对脑出血的治愈起到了积极的促进作用.收稿日期:2000―05-8;修订日期:2000-06―05转.现除上述症状外.伴有精神不振,痛苦病容等.舌质红苔稍腻,脉细衢弦证属风火上壅,经络痹阻.方用川芎散加碱治之.方药;.芎0,生石膏30.僵蚕12,垒虫0,桂枝0?葛根0,白芷2.细辛9.蝉衣15,柴胡2.水煎服,1剂,.分2次服.服8剂后精神转佳.患侧偏头痛明显减轻,发作次数渐少,能少量进食.嘱其守前方加当归12,黄芪20.继服10剂.诸症悉除痊愈,随访6个月未再复发5讨论三叉神经痛.其病因目前尚未完全明了,该病属中医"偏头痛"头风"
面痛"范畴.《娄证治裁?头痛》篇云:"头为天象.诸阳会焉.若六淫外侵.精华内痹.清阳不运.其痛乃作."因太阳,阳明,少阳之经络皆达于头面.脏腑之气血均会于头部.中医认为,久病多癀,,^病多虚该病多因风^上攻.或痰阻瘀一滞头面经络.导致气血不利.清阳之气受阻.不通则痛.外感和内伤均可导致头痛=笔者以祛风化痰,活血通络,行气止痛为法.使之过到升清阳通血脉,方以川芎上行头面,下抵血海,为治头面痛之首药僵蚕,蝉衣同用?辛平熄风止疼;石膏辛寒,清热泻火;桂柱温通经脉;葛根,柴胡升清过阳,且柴胡可引诸药直达病所;重用细辛通窍止痛:诸药合用?以过祛风化痰,活血通络.疗效确切933
