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性胞病

时间 : 2009-12-06 06:15:42 来源:www.medicchina.com

[摘要]

  
  性胞病()是胞及其前身胞常增生的性疾病,主要累及淋巴和造血器官。床有高,肝、脾、淋巴大,全血胞少及行性衰竭。

  【床表】由於病理改多性,床表也。任何年均可病,合文,15~40占多(68.4%),男女之比3∶1。不少均以民多。

  首及常症(97.2%)。多不高,少低或中度。常持不退,病程展而升高,可伴畏寒甚至寒。

  一、造血器官受累的表有由全血胞少而引起的血,感染和出血症。肝、脾和淋巴因胞浸而逐大。大程度以脾(75%)著,一般助下3~5cm,其地由中至硬,可有痛,偶有痛。肝大(85%)至中,最大肋下3~5cm。淋巴多豆至豆大小,以及腋下最常,少表腹。病程後期出疸(8.6%)主要肝害有,少系肝淋巴迫管所致。

  二、非造血器官受累的表肺部病很多,患者有咳嗽、咯血可出呼吸衰竭;X胸片示有片模糊影。膜腔液也常表,半患者解中有胸水及心包腔液,床均被。膜腔液系由有器及膜浸外,低蛋白血症也可能是原因之一。

  胞浸的特性皮害表浸性斑、、丘疹或,偶有性皮病或大等。皮多於四肢,有的呈向心性分。同一患者可合存在皮。

  其他如部受累,床可出膜炎、失眠、截、尿崩症及眼球突出。鼻咽部可芽,可因新生物而致呼吸困。心累及,心有心肌害和(或)心律失常表。胃道器官有大量胞浸可引起腹痛、腹、上消化道出血,以及似炎、核、部分梗阻甚至穿孔的症。

  【治】本病尚缺乏理想的治方法。各抗瘤化部分患者症有所改善,但大多未能解。目前用治方法有:

  一、磷酰胺每日量100~400mg注射或口服,量可8~12g。床症改善後每日50~150mg。解一般症改善,肝、脾及淋巴小,骨髓象及血象中常胞消失。根50例治果,完全解20例,平均解自3周至6月。部分解的13例,自1周至3~8年。

  二、合化曾用COPP方案,有效率63%,但大多快,中位存活期9月。也有推CAOP方案(磷酰胺+阿素+春新+尼松)在3程加用博素4mg/m2注射。部分患者在2程CAOP方案後第10天用大量氨甲蝶呤(多在1~20g/m26小滴),24小後用甲酰四酸10mg/m2每6小一次,共10次)。每3周重一程。在22例患者中,15例取得完全解,5例部分解,中位完全解30月,部分解2.4月。需取得床解中位2程,如3程後患者未有解向,更其他方案。
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