疾病名称(英文)cleftpalate拚音ELIE别名西医疾病分类代码先天性疾病中医疾病分类代码西医病名定义
腭裂是颌面部常见的先天性畸形之一。中医释名西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理胚胎第6周,两侧上颌突各有一块腭板自两侧向原始口腔伸长,形成了侧腭突,初呈垂直方向生长,至第7周变成水平方向生长,而球状突前端有一个小突起伸长而成为中腭突,它向垂直方向生长,并由前向后发育而形成前颌突及鼻中隔,两个侧腭突在第7周变成水平而开始在中央与中腭突融合,形成完整的硬腭,至第12周时软腭部的左右两个突起亦在中线相连,形成完整的软腭。若在第9周时两侧的腭突,其中一侧或两侧部分或全部未与对侧腭突或鼻中隔相连,即造成一侧或双侧不同程度的腭裂。硬腭形成后,若软腭的两侧未能在中线相连即形成不同程度的软腭裂。中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗腭裂的治疗是采用外科整复术。手术年龄以2―4岁左右为合适。从发音角度来看应早期进行。但应根据幼儿全身情况、腭裂的程度等具体情况来定。麻醉除成人外均需用气管内麻醉。为了减少出血、便于分离,在粘膜下还可用0.5%普鲁卡因另1/1000肾上腺素作局部浸润。如在局麻下手术,术前需用丁卡因作咽喉部喷雾,以减少
恶心反应。腭裂儿童术前应作全面健康检查,除血、尿常规应在正常范围外,特别要注意有无上
呼吸道感染、扁桃体大小和中
耳流脓史等。如有以上病变均应积极治疗,控制感染后方可手术。腭裂手术需备血;术前用药按年龄而定。
腭裂修复的方法有:单瓣法、两瓣法、三瓣法和四瓣法等,应根据裂隙的不同程度而选用不同方法。术后护理:全麻未清醒前要注意保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,床旁备吸引器,以便及时吸取口腔内血性分泌物。为防止插管后咽喉部
水肿,术后可酌情用地塞米松5―10mg。清醒后6h,可给流质饮食,持续10d,术后1―2d要注意进食量,必要时给予静脉补液。术后8―10d去除松弛切口的填塞敷料。术后出血一般经局部压迫即可达到止血目的,可加用止血剂,如有活动性出血应予缝扎。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复语音训练:术后一个月开始语言训练。腭裂修复术虽为发音创造了条件,但由于术前患儿已有腭裂语音习惯,因此必须进行术后语音训练。年龄较大的患儿更需作较长期的语音训练,才能矫下发音习惯。
语音训练可分为两个阶段:第一阶段主要是练习软腭及咽部的肌肉活动,使能达到有效的腭咽闭合,其方法有:①吹气法:逐渐增加口腔中的气压,可用吹气球、笛子和口琴等方法来增加口腔内压力。②练习唇、舌部肌肉活动,训练口唇肌肉最简便的方法是练习口型活动。第二阶段是发音的练习,先作单音的发音练习,然后练习拼音,使能正确地发出元音与辅音,最后练习语句和朗读。语音训练要持之以恒,才能达到正确发音的目的。预防历史考证...