丰唇|唇腭裂(兔唇)

时间 : 2009-12-06 10:24:25 来源：www.zjmei.com

[摘要]

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丰唇、唇腭裂（兔唇）丰唇/唇裂、腭裂，俗称“兔唇”和“狼咽”，是由于胚胎时期上唇和上腭的发育受阻所致。唇腭裂的发生率约为1/800至1/1000，男性多于女性。唇腭裂可以是单侧或双侧；完全或不完全的；完全的唇腭裂常伴有牙槽嵴裂。
　　导致胚胎发育异常的原因，少数病例亦有遗传因素所至，大多数是由于外因所造成，例如病毒感染、药物中毒、缺氧、机械损伤、免疫反应、环境污染等。
　　唇裂有损患儿的容貌，腭裂会影响患儿的发音。唇腭裂患儿有吸吮困难，有的容易发生上呼吸道感染，家长应特别注意其营养和护理。
唇腭裂修复手术的时间各个医院有所不同，大部分学者提倡唇裂在2个月以后，腭裂在18个月以前实行手术。对同时患有唇腭裂的小儿，一般分两次手术，腭裂在唇裂修复术后3－6个月进行。若家长要求迫切，刚出生的患儿也可以进行唇裂修复术，但效果并不比2个月后进行手术者优越，而手术和麻醉的风险以及护理的困难要大一些。不论唇裂或腭裂，在等待手术期间，家长要保证患儿的营养和正常发育，避免呼吸道感染，以使患儿在全身健康状态下接受手术。若新生儿的裂隙很宽，或双侧唇裂者前颌高耸，家长最好尽早与医院联系，
医生可根据情况给予必要的指导或提前采取一定的措施以利手术进行。
丰唇/唇腭裂手术方法
唇裂手术的原则是在裂口两侧切开，延长白唇转移红唇。按照设计的标志点，将两侧肌肉、皮肤和红唇对位缝合达到正常的形态。术后早期切口会有些发红，一般在半年后逐渐消退。在此期间可以外用一些药物以抑制瘢痕增生。
　　腭裂手术时医生在上腭的两侧作切口，游离后将软组织向中间推移，分层缝合两侧的肌肉、粘膜和粘骨膜而重建上腭。腭裂手术的创伤比唇裂大，手术后疼痛和不适会影响患儿进食，应设法补充高营养的流质，必要时给予静脉补液。具体内容请您参考
　　首次唇腭裂修复后还可能遗留一些问题，例如切口的瘢痕增生、鼻翼和鼻小柱畸形等，这些可在学龄前作进一步处理。为更好地提高腭裂患儿的语言功能，手术后2－3个月可开始进行语言训练。