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修复唇腭裂手术 孩子出生三个月后才是好时机

时间 : 2009-12-06 00:55:42 来源:news.xinhuanet.com

[摘要]

卫生部网站日前披露:3年内全国唇腭裂患者将可免费修复。记者获悉,广东有17家医院参与项目合作,中山大学附属口腔医院将签约承担7项具体手术。专家指出,广东唇腭裂发病率与全国水平持平,但外来工子女唇腭裂者较多,且不少新生儿急于3个月内接受手术导致修复失败。“手术最佳时间应在3个月以后,而且唇腭裂手术后,家长对儿童的护理重点应是防止再裂和感染。”专家提醒,唇腭裂孩子很可能要打“持久战”,一生将面临一系列治疗。医学指导:中山大学附属口腔医院副院长张志光教授  现状:广东唇腭裂患者多为外来工子女据中山大学附属口腔医院副院长张志光教授介绍,唇腭裂是一种较常见的出生缺陷,不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通而影响发育,导致上呼吸道感染,并发中耳炎。而随着孩子不断成长,还将影响吐字发音。总之,唇腭裂在患儿和家长的心理上都可能造成严重的创伤。“广东唇腭裂发病率有不断增加的趋势,现在平均为每新生700个婴儿中就有1个患有唇腭裂。广东外来工人口很多,子女出生时患唇腭裂现象较为严重。我们病房长期住满唇腭裂患者,其中大部分是外来工子女。”他说。这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间,某些致病导致了胎儿面部发育障碍。唇腭裂的发病原因主要有以下几个:1.遗传;2.环境污染影响,如怀孕早期曾受家居装修材料污染;3.感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤;4.母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病;5.怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等;6.怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。  唇腭裂患儿切忌一出生就做修复手术张志光教授告诉记者,根据该院收治唇腭裂患儿的情况来看,超过五成是各地送来的“二次回炉”患者。“有可能是基层医院水平不高导致手术失败,也有可能是手术时间选择不对。”他表示,单侧唇裂最佳手术时间为3~6个月,而双侧唇裂儿童则半年以上才能实施手术。“很多医院在婴儿刚出生时发现有唇腭裂,不久就马上实施修复,这样既容易手术失败也很可能对孩子造成危险和伤害。”张志光解释,刚出生不久的婴儿嘴唇结构发育尚未彻底完成,很可能存在手术时对位不清晰等情况,此外,婴儿抵抗力差,对手术药物、麻醉剂等解毒能力都相对较弱,有一定风险存在。专家介绍,唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为出生后3个月,腭裂为出生后18个月。唇裂术后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天,应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。  术后护理重点防止再裂和感染张志光强调,唇、腭裂术后护理的重点是防止伤口再裂开及感染。无论唇裂或腭裂,做修补术后如果护理不周,均有再裂的危险。患儿术后应防止哭闹,张口大哭,否则可能会导致伤口再裂,特别哭闹的小儿可给镇静剂,懂事的小儿应做好儿教工作,讲清哭闹的利害关系。另外下地活动时应注意不要摔倒,缝合处如碰到较硬的物品上伤口可再裂。伤口应经常保持清洁,每次喂奶或进食后用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口,动作要轻柔。一般5天拆线,腭裂修补术后应教会小儿用淡盐水或朵贝尔氏液漱口,保持口腔清洁。腭裂术后两周可拆线,观察一天回家,要特别注意饮食。术前要加强营养,增强抵抗力,免着凉。术前数日清洁口腔以预防术后感染。在院期间进流食、半流食(如牛奶、果汁、面片、蛋羹等),出院后两个月内均需进软食、面片、软饭、粥等,避免干硬、有渣的食物,以免刺激伤口影响愈合或再裂。对于腭裂小儿,家长在术后应尽早教孩子练习发音,不良的语言习惯及不正确发音一旦形成很难更改,年龄越小这种语言训练越重要。3年内贫困唇腭裂患者可免费手术据介绍,卫生部近日计划开展“微笑列车唇腭裂修复慈善项目”,该项目将与美国微笑列车基金会、中华慈善总会、中华口腔医学会等机构合作,计划在3年内为全国贫困唇腭裂患者免费提供修复手术,并为项目合作医院的医护人员提供专业培训。“卫生部总共确定了373家医院作为项目合作医院,广东一共有17家医院参与此次项目合作,广州本地有5家,中山大学附属口腔医院是其中之一。项目将于4月上旬正式启动。”张志光教授介绍。更多精彩内容请浏览健康频道>>【打印】 【纠错】 【评论】 【主编信箱】(责任编辑:杨静)・微笑列车唇腭裂修复甘肃示范省慈善项目启动・美国“微笑列车”基金会资助中国唇腭裂学生 用户名密码匿名请您发表感言,注意文明用语并遵守相关规定。 查看评论留言须知・健康提示常吃夜宵易引发胃癌5大早期信号・京部分医院清明门诊时间调整急诊全天开放・24节气之清明养生篇|纤体中心瘦身全过程图・女性闻薰衣草及黄瓜派气味可提升性欲|更多・“绝代双椒”营养大PK|六招预防手机辐射・健康提示春季多发花粉症冷水洗脸多吃豆芽・愚人节让"坏小孩"透口气|让疾病"不治自愈"・常吃甜食会使孩子性格怪癖|如何防手机辐射・健康提示“有毒”家居用品大盘点新房花饰・孕期须知"三不饮"|男性糖尿病患者要警惕ED・婴儿臀位出生可遗传|精神分裂或有变异基因・健康提示
关键词: 健康 唇腭裂
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