腭咽闭合功能不全采取什么手术

时间 : 2009-12-06 11:28:55 来源：www.wjzxmr.cn

[摘要]

腭咽闭合功能不全如果软腭运动良好只是咽侧壁运动不足导致的，可采用腭咽肌瓣成形术。与咽后壁瓣不同的是，腭咽肌瓣并不破坏咽腔的解剖生理结构，不影响软腭和咽侧壁的运动，术后

腭咽闭合功能不全采取什么手术

时间:2009-09-0709:21来源:未知编辑:admin点击:次

　　腭咽闭合功能不全如果软腭运动良好只是咽侧壁运动不足导致的，可采用腭咽肌瓣成形术。与咽后壁瓣不同的是，腭咽肌瓣并不破坏咽腔的解剖生理结构，不影响软腭和咽侧壁的运动，术后在咽后壁及咽侧壁形成类似括约肌的作用，可以有效地缩小咽腔的横径，改善腭咽闭和功能。

　　由于腭咽肌瓣成形术术野狭小，隐蔽，手术具有一定难度。应当注意如下要点：

　　1.术中需注意腭咽肌环的形成位置，应在第一环椎水平，否则不能起到改善腭咽闭合的作用。

　　2.腭咽肌瓣应有足够的厚度，以便起到缩小咽腔前后径的作用。必要时也可将两侧腭咽肌瓣交叉缝合于咽后壁瓣的后缘。

　　3.一般情况下不必骚动软腭，但在软腭鼻腔侧有明显缺损时，可剖开鼻腔侧粘膜，分离肌层后缝合。

　　对于咽侧壁及软腭运动均不足导致的的腭咽闭合功能不全，可采用宽大的咽后壁瓣成形手术，术中形成尽量宽大的咽后壁瓣，仅在两侧保留直径4-5mm的通气道，常可达到理想的腭咽闭合。有时采用咽后壁瓣与腭咽肌瓣结合使用的方法，同样可得到良好的疗效。对于没有条件的病人，则可配戴语音球厣复体。需要指出的是，腭咽闭合不全的治疗应当根据其机制特点，有针对性地采用一种手术或多种手术联合治疗，方能取得理想的治疗效果。

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