腭咽闭合不全术后并发症

时间 : 2009-12-06 11:03:50 来源：zhaozhenmin.haodf.com

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[摘要]

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腭咽闭合不全手术后有什么并发症？

手术局部刺激引起的水肿、出血,手术部位又位于咽喉部，术后需更加严密的观察，防止术后并发症导致严重的后果。常见的并发症有：

1.术后伤口渗血、分泌物增多：术后伤口渗血，手术刺激使局部组织炎症反应,分泌物增多。所以术后需严密观察患者的呼吸是否通畅，以防止血液及分泌物阻塞上呼吸道,必要时可以应用抑制腺体分泌的药物及应用止血药物。

2.术后疼痛、低氧：手术后,咽腔缩小,加上手术刺激引起的水肿、术后的疼痛,综合因素相作用使得呼吸受到影响,尤其是在全麻拔管后对呼吸的影响更为严重,容易产生缺氧,术后需注意。在麻醉恢复室需吸氧治疗。

3．术后恶心、呕吐：一般认为术后恶心、呕吐的发生主要与麻醉药物、手术因素和术中缺氧有关；此外,术前焦虑、精神紧张,术后疼痛、头晕也是导致术后恶心呕吐的因素。咽成形术的病人在手术结束拔管以后,恶心、呕吐的发生主要是由于手术所致。因为手术在咽腔切取软组织瓣,在咽后壁留下了切口,再加上手术后的组织水肿,持续的刺激咽腔,通过神经反射引起了恶心、呕吐。恶心、呕吐易引起误吸,尤其是年龄较小的病人,易造成严重的后果,当发生呕吐时,必须立刻将呕吐物吸除。

4.术后睡眠打鼾　咽成形术缩小了咽腔,使正常的呼吸道发生改变,增加了呼吸的阻力,再加上手术以后的组织水肿,故术后的病人打鼾较为常见。如果病人有呼吸暂停现象,提醒我们注意缺氧的发生。术后需要告知患者陪床家属严密观察患者的呼吸情况。

总之,腭咽闭合不全手术,是一种对呼吸功能影响较大的手术,气管插管拔管后,由于呼吸道的缩小以及组织的水肿、局部的疼痛、渗出及分泌物的增多,使得病人的呼吸受到影响,容易造成组织缺氧,术后应严密观察。术后恶心、呕吐的发生率提高,易引起误吸,所以对于腭咽闭合不全咽成形术的病人,应该特殊对待。管床大夫的细心负责，告知患者陪床家属相应的护理知识，都是我们减少严重并发症的法宝。