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口腔

时间 : 2009-12-06 04:52:23 来源：www.100md.com

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[摘要]

腭咽闭合不全（velopharyngealincompetence简称VPI）矫治的年龄目前缺乏一致认识。据统计，腭裂术后有10%～40%的患者存在不同程度的腭咽闭合不全，需矫治。#1\%{7|,百拇医药

我们的经验认为腭咽闭合不全治疗应根据患者的病情和年龄阶段分段实施，效果较好。#1\%{7|,百拇医药

第一阶段（2~5岁）：此时患儿小，不合作，不可能进行鼻咽纤维镜检查来判断腭咽闭合情况，可通过冷镜实验、鼻听管检查、语图仪、鼻音计等简单而无痛苦的仪器进行，其治疗主要是医师或语音师与患儿家长配合共同完成。#1\%{7|,百拇医药

1、腭咽闭合功能训练：吹气球、吹口琴、吹气泡等#1\%{7|,百拇医药

2、从汉语发音开始讲授标准普通话发音。#1\%{7|,百拇医药

3、纠正不良发音习惯。#1\%{7|,百拇医药

第二阶段（5～10岁）：此时患儿有一定的自制力，在劝说下多能配合做鼻咽纤维镜检查，根据鼻咽纤维镜检查情况进行：#1\%{7|,百拇医药

1、戴阻塞器#1\%{7|,百拇医药

2、定期语音训练讲授普通话发音，纠正不良发音习惯及进行发音器官与肌肉训练。#1\%{7|,百拇医药

第三阶段（10岁以后）：患者对纠正语音有强烈要求，多能主动配合语音治疗。#1\%{7|,百拇医药

1、阻塞器治疗：根据鼻咽纤维镜检查情况调整阻塞器。#1\%{7|,百拇医药

2、定期复查及参加语音训练班#1\%{7|,百拇医药

3、主动在家进行正常发音练习；反馈治疗或行为疗法。#1\%{7|,百拇医药

4、行二次咽成型术。根据患者具体情况与要求，如通过戴阻塞器后仍不能达到腭咽闭合者，可考虑手术治疗。

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腭咽闭合不全疾病

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