腭咽闭合不全

时间 : 2009-12-06 19:08:40 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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腭咽闭合不全应该如何治疗？

寻找病因进行相应的治疗，软腭活动训练，语言训练可增加软腭的运动，对轻症患者有效，疤痕明显或缺失较多，症状严重者可手术治疗，如软腭延长术，咽壁成形术，腭咽成形术等，咽壁成形术对于不太严重的病例，可在咽后壁做横行切开，，钝性分离，然后进行纵行缝合，对于较严重的病例可在咽后壁肌肉下层填入筋膜，软骨，骨，塑料等物质垫高咽壁，可引起较好的效果，腭咽环扎术为口腔科修复腭裂的一种方法，腭咽部环扎可处长软腭，缩小咽腔，①手术时在软腭与磨牙之间做一松弛切口，用剥离器自一侧松弛切口后部，在咽侧壁沿咽上缩肌环形纤维水平，在咽上缩肌深面，向咽侧壁做潜行分离，直至咽后壁正中线处，用带7号线的环扎针（穿线器）自松弛切口后部沿分离好的隧道，穿至咽后正中，将环扎线的一端引出，②再用同样的方法分离另一侧隧道至咽后壁正中穿孔处，并将环扎线向另一侧引出，亦可在两侧分离好隧道后，自一侧松弛切口向另一侧?弛切口一次性穿送环扎线，这样环扎线在咽后壁形成半环形，③将环扎线的一头穿入一大圆针，自一侧松弛切口，相当于软硬腭交界处的腭腱膜水平，腭大血管的后方，在软腭肌肉的深层内穿至中线，再穿至对侧，于对侧松弛切口内穿出，然后将环扎线打结，使鼻咽腔呈环形缩小至1cm左右（图1，2）。

图1穿孔扎线

图2环扎缝合