儿童抽动障碍常被误认为是坏习惯而延误治疗

时间 : 2009-12-06 17:15:55 来源：www.med8th.com

[摘要]

浙江省卫生厅7月15日，温州医学院一项医学研究结果发现，儿童患抽动障碍常被当作“坏习惯”而延误治疗

有的儿童不停地挤眼，或不自主地干咳，他们有时带有异常动作，这常被家长、教师误认为是"坏习惯"，有的认为是由"沙眼"、"结膜炎"、"咽炎"引起的。这些有痛苦"坏习惯"的儿童，实际上可能是患有抽动障碍的疾病。这是温州医学院附属一院以金嵘教授领衔的科研组历时3年调查研究后发现的，同时还在我国率先发现A族溶血性链球菌感染与该病有一定关系。这一研究成果日前获2005年浙江省医药卫生科技创新一等奖。

抽动障碍是一种儿童、青少年期起病，以一种不随意突发、快捷、重复、节律性、刻板的单一或多部位的肌肉运动或发声抽动为特点的神经精神疾病。常伴有情绪障碍、学习困难、违纪行为和社会适应困难，少数病例可出现自伤行为。抽动障碍在临床上并不少见，但在我国对此病认识不足现象仍很普遍，常被误诊为"沙眼"、"结膜炎"、"咽炎"等进行治疗，而少有成效；许多病孩未能被意识到患有抽动障碍，一些家长和教师也常把这些表现误认为是小孩的"坏习惯"而延误就诊，不少该病的难治性病例，多与诊断和治疗的延误有关。

该课题在温州地区7~16岁的9742名学生中，采用分层整群抽样方法进行了抽动障碍患病率及分布特点的现况调查，这是我国迄今有关该病最大样本的人群流行病学调查研究。共查出抽动障碍患者101例，总患病率为104/万。其临床亚类型患病率分别为：短暂性抽动障碍34/万；慢性运动或发声抽动障碍27/万；发声与多种运动联合抽动障碍43/万。流行病学特点为：①男性患病率显著高于女性；②患病高峰在9~10岁，小学生抽动障碍患病率显著高于初中学生；③发病高峰在6~10岁，平均发病年龄为8.5±2.8岁。④很容易误诊，延迟诊断率69.3%。延迟诊断时间的中位数为1.0年。同时，研究人员选择该人群中的抽动障碍病例46例及来自同一地区的健康学生46例，采用抗DNA酶B微量法测定抗DNA酶B抗体，探讨A族溶血性链球菌感染在抽动障碍发病中的作用，在我国首先发现A族溶血性链球菌感染与该病发病有一定关系。研究人员并采用当前国际上用于抽动障碍的标准化定式检查工具对抽动障碍进行了家系研究，揭示了抽动障碍的可能遗传机制：母系传递更容易表现为复杂运动性抽动，提示遗传印迹起了重要作用。该项研究成果为我国青少年抽动障碍的治疗与预防，提供了新的思路。（通讯员陈李杰记者陈茂梁）