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扬州新闻网--扬州门户第一网

时间 : 2009-12-06 07:39:01 来源:www.yznews.com.cn

[摘要]

  玲玲是个小学五年级的女生,刚12岁,因自觉常听到有人骂她,由其母亲带来门诊就诊。3个月前玲玲常向母亲诉说班级的同学对她不好,总听见有同学在说她的坏话,骂她是骚货,心里不开心,上课注意力不集中,学习成绩下降。1个月前,认为班上有同学在整她,邻居也在整她,别人的说话、咳嗽、吐口水都是冲着她来的。有时说母亲不是她的亲生母亲,而是狐狸精变的,把她的亲生母亲给整死了。情绪易激惹,好骂人,行为幼稚,生活懒散,不愿出门,晚上睡眠不好。

  分析:患儿为第1胎,足月顺产,生长发育正常,智力好,家庭中无精神病史。精神检查:意识清楚,接触不好,有言语性幻听,诉“近3个月来经常听见同学骂我是骚货”,有被害妄想、非血统妄想、关系妄想、情感淡漠,否认有精神病。

  诊断:儿童精神分裂症

  儿童精神分裂症临床特点

  感知觉以幻视、幻听最为多见,年龄小者幻视更多见,多为恐怖的形象如人头、妖魔鬼怪等。幻听多为片断的,很少像成人出现复杂的评论、儿童精神分裂症争论、命令性幻听。

  言语和思维年龄小者常表现为言语重复、单调及少语缄默。年龄小者妄想少见,或可有片断、凌乱的被害妄想及关系妄想。

  情感最常见为情感淡漠,表情呆滞,对亲人无情,对事物丧失好奇心,有时可表现为紧张、恐惧。

  怎样早期发现儿童精神分裂症

  为了早期发现儿童精神分裂症,家长要重视下列一些症状。

  生活懒散原来爱整洁、生活有规律突然变得不修边幅,不讲个人卫生,不愿理发洗澡,甚至懒得起床和说话。原来遵守纪律的,突然变得不遵守纪律,常迟到、早退,甚至旷课,受到批评也无所谓。学习成绩直线下降。

  情感淡漠情感淡漠的显著特点是与周围环境不协调。病人兴趣索然,少言寡语,独自呆坐,对人冷淡,有时即使是自己的父母也不理不睬,甚至攻击父母。

  回避社交出现反常的怪僻、孤独、退缩,不易接近,不愿与外界主动接触,足不出户。常诉说身体莫名其妙地不舒服,强调失眠、头痛头晕、头脑模糊、疲乏,以此为理由,不去上学,回避社交,并安于现状,不积极要求治疗。

  无端猜疑怀疑别人都在议论、讥笑、讽刺、陷害他,怀疑别人的一举一动是冲着他来的,怀疑自己被监视、被窃听。无故紧张、恐惧,情绪易变,暴躁易怒。

  自语自笑常能听到病人在喃喃自语,不知所云,或者独自发笑,令人不解,这可能是由于言语性幻听所引起的。

  反复照镜患儿长时间呆坐在镜子前面,端详自己的面容。看到自己的脸变长了,头变大了,左右不对称了,人变得难看了,这可能是由于感知综合障碍所造成的。

  如何治疗儿童精神分裂症

  对于儿童精神分裂症,目前国际上提倡综合治疗方案,即以抗精神病药治疗的同时进行积极的心理治疗。

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