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儿童少年期情绪障碍

时间 : 2009-12-06 14:27:14 来源:www.sxhxxl.com

[摘要]

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儿童少年期情绪障碍来源:本中心通讯员浏览次数发布日期:2006-8-60:20:42儿童少年期行为和情绪障碍是一类特发于儿童和少年期的行为和情绪障碍,随着年龄增长多数患者的症状逐渐缓解或消失,仅少数因为治疗和干预不及时或治疗效果欠佳,症状持续到成人,可影响成年期社会适应能力,出现成年期物质滥用、人格障碍、违法犯罪等问题。抽动障碍

抽动障碍是一组主要发病于儿童期,原因未明,表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍以及Tourette综合征三种临床类型。

临床表现

抽动主要表现为运动抽动或发声抽动,发生在单个部位或多个部位,包括简单或复杂性抽动两形式。运动抽动的简单形式是眨眼、耸鼻、歪嘴人、耸肩、转肩或斜肩等,复杂形式如蹦跳、跑跳和拍打自己等。发声抽动的简单形式是清理喉咙、吼叫声、嗤鼻子、犬叫声等,复杂形式是重复语言、模仿语言、秽语(骂脏话)等。

抽动症状的共同特点是不随意、突发、快速、重复和非节律性,可以受意志控制在短时间内暂时不发生,但却不能较长时间地控制自己不发生抽动症状。在受到心理刺激、情绪紧张、躯体疾病或其他应激情况下发作较频繁,睡眠时症状减轻或消失。

品行障碍

品行障碍指儿童少年期反复出现的持久的反社会性行为、攻击性行为和对立违抗性行为,这些异常行为严重违反了相应年龄的社会规范,较之儿童普通的调皮或少年的逆反行为更为严重。

临床表现

反社会性行为  指一些不符合道德规范及社会准则的行为。

攻击性行为  表现为他人或财产的攻击,如经常挑起或参与斗殴,采用打骂、折磨、骚扰及长期威胁等手段欺负他人;虐待弱小、残疾人和动物;故意破坏他人或公共财物等。

对立违抗性行为  指对成人,特别是家长所采取的明显的不服从、违抗或挑衅行为,多见于10多岁以下儿童。

品行障碍患者一般自我中心,好指责或支配别,故意招人注意,为自己的错误辩护,自私自利,缺乏同情心。

注意缺陷与多动障碍

注意缺陷与多动障碍又称多动症,主要特征是明显注意力不集中和注意持续时间短暂,活动过度和冲动,常伴有学习困难或品行障碍。

临床表现

注意障碍  是本病最主要症状,表现在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心,或者常常吵断从一种活动转向另一种活动。患者在活动中不能仔细注意到细节,经常因为粗心发生错误。患者平时容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品,忘记日常的活动安排。

活动过多和冲动  患者经常显得很不安宁,手脚的小动作多,在座位上扭来扭去,去教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬,难以从事安静的活动或游戏,仿佛精力特别旺盛。

学习困难  因为注意缺陷和多动,影响了患者在课堂上的学习效果及完成作业的速度和质量,致使学业成绩差,其学业成绩与患者的智力水平很不相称。

神经和精神的发育异常   患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差,如翻手、对指运动、系鞋带 和扣纽扣都不灵便,左右分辨也困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力低下等问题。智力测验显示部分患者的智商偏低,言语智商高于操作智商,注意集中分量表得分较低。

品行障碍  多动症与品行障碍的同病率高达30%-58%。品行障碍表现为攻击性行为,如辱骂、打人、伤人、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等,或一些不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、流浪不归、纵火、偷盗、欺骗以及对异性的猥亵行为等。

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检查一般无异常体征,主要做神经学检查,排除神经系统器质性改变引起的精神症状,其次再进行有关的心理评估测验,进一步确诊。 详细

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