时间 : 2009-12-06 14:27:14 来源:www.sxhxxl.com
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抽动障碍是一组主要发病于儿童期,原因未明,表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍以及Tourette综合征三种临床类型。
临床表现抽动主要表现为运动抽动或发声抽动,发生在单个部位或多个部位,包括简单或复杂性抽动两形式。运动抽动的简单形式是眨眼、耸鼻、歪嘴人、耸肩、转肩或斜肩等,复杂形式如蹦跳、跑跳和拍打自己等。发声抽动的简单形式是清理喉咙、吼叫声、嗤鼻子、犬叫声等,复杂形式是重复语言、模仿语言、秽语(骂脏话)等。
抽动症状的共同特点是不随意、突发、快速、重复和非节律性,可以受意志控制在短时间内暂时不发生,但却不能较长时间地控制自己不发生抽动症状。在受到心理刺激、情绪紧张、躯体疾病或其他应激情况下发作较频繁,睡眠时症状减轻或消失。
品行障碍品行障碍指儿童少年期反复出现的持久的反社会性行为、攻击性行为和对立违抗性行为,这些异常行为严重违反了相应年龄的社会规范,较之儿童普通的调皮或少年的逆反行为更为严重。
临床表现反社会性行为 指一些不符合道德规范及社会准则的行为。
攻击性行为 表现为他人或财产的攻击,如经常挑起或参与斗殴,采用打骂、折磨、骚扰及长期威胁等手段欺负他人;虐待弱小、残疾人和动物;故意破坏他人或公共财物等。
对立违抗性行为 指对成人,特别是家长所采取的明显的不服从、违抗或挑衅行为,多见于10多岁以下儿童。
品行障碍患者一般自我中心,好指责或支配别,故意招人注意,为自己的错误辩护,自私自利,缺乏同情心。
注意缺陷与多动障碍注意缺陷与多动障碍又称多动症,主要特征是明显注意力不集中和注意持续时间短暂,活动过度和冲动,常伴有学习困难或品行障碍。
临床表现注意障碍 是本病最主要症状,表现在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心,或者常常吵断从一种活动转向另一种活动。患者在活动中不能仔细注意到细节,经常因为粗心发生错误。患者平时容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品,忘记日常的活动安排。
活动过多和冲动 患者经常显得很不安宁,手脚的小动作多,在座位上扭来扭去,去教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬,难以从事安静的活动或游戏,仿佛精力特别旺盛。
学习困难 因为注意缺陷和多动,影响了患者在课堂上的学习效果及完成作业的速度和质量,致使学业成绩差,其学业成绩与患者的智力水平很不相称。
神经和精神的发育异常 患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差,如翻手、对指运动、系鞋带 和扣纽扣都不灵便,左右分辨也困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力低下等问题。智力测验显示部分患者的智商偏低,言语智商高于操作智商,注意集中分量表得分较低。
品行障碍 多动症与品行障碍的同病率高达30%-58%。品行障碍表现为攻击性行为,如辱骂、打人、伤人、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等,或一些不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、流浪不归、纵火、偷盗、欺骗以及对异性的猥亵行为等。
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