实用胰腺病学(外科名家精品系列)

第1章胰腺基础知识
第一节胰腺解剖学
第二节胰腺组织学
第三节胰腺生理学

第2章胰腺疾病诊断技术
第一节临床检查
第二节常规实验室检查
第三节胰腺内外分泌功能检查
第四节胰腺肿瘤标记物检测
第五节胰腺影像学检查
第六节胰腺细胞学检查
第七节胰腺分子生物学检查

第3章急性胰腺炎
第一节概述
第二节病因学
第三节病理生理学
第四节分类和病理
第五节临床表现
第六节并发症
第七节辅助检查
第八节诊断和鉴别诊断
第九节治疗
第十节并发症的治疗

第4章慢性胰腺炎
第一节概述
第二节分类
第三节病因
第四节病理生理
第五节临床表现
第六节辅助检查
第七节诊断和鉴别诊断
第八节治疗

第5章特殊类型的胰腺炎
第一节手术后急性胰腺炎
第二节药物性急性胰腺炎
第三节遗传性胰腺炎
第四节特发性胰腺炎
第五节热带慢性胰腺炎
第六节内镜术后急性胰腺炎
第七节感染性胰腺炎
第八节先天性胰腺异常和急性胰腺炎
第九节高脂血症和急性胰腺炎
第十节甲状旁腺功能亢进和急性胰腺炎
第十一节沟槽状胰腺炎
第十二节自身免疫性胰腺炎


第6章胰腺癌
第一节概述
第二节病因
第三节病理
第四节肿瘤分期
第五节临床表现
第六节辅助检查
第七节诊断和鉴别诊断
第八节治疗
第九节胰腺癌诊治指南
第十节预后

第7章小胰癌

第8章胰腺内分泌肿瘤
第一节概述
第二节胰岛素瘤
第三节胰高血糖素瘤
第四节胃泌素瘤
第五节血管活性肠肽瘤
第六节生长抑素瘤
第七节无功能性胰岛细胞瘤
第八节其他胰腺内分泌肿瘤

第9章壶腹部肿瘤
第一节概述
第二节临床表现
第三节辅助检查
第四节诊断和鉴别诊断
第五节治疗

第10章胰腺囊性疾病
第一节真性胰腺囊肿
第二节胰腺囊性肿瘤
第三节假性胰腺囊肿

第11章胰腺其他疾病
第一节胰腺结核
第二节胰腺梅毒
第三节胰腺包囊虫病
第四节胰腺结石症
第五节胰腺脓肿
第六节胰瘘
第七节胰性胸腔积液和腹水
第八节胰腺导管内产黏液乳头状肿瘤
第九节胰腺淋巴瘤
第十节胰管腺瘤
第十一节胰母细胞瘤
第十二节胰腺淋巴管瘤
第十三节胰腺肉瘤
第十四节胰腺转移癌
第十五节胰腺破骨细胞型巨细胞瘤
第十六节胰腺肉瘤样病
第十七节胰腺类癌
第十八节胰腺腺鳞癌
第十九节第二原发胰腺癌
第二十节胰腺Castleman病
第二十一节胰腺幼年性黄色肉芽肿
第二十二节胰腺间变癌
第二十三节胰腺实性假乳头状瘤

第12章胰腺先天性异常
第一节环状胰腺
第二节异位胰腺
第三节胰腺囊性纤维化
第四节胰腺分裂
第五节先天性胰胆管汇流异常

第13章胰腺损伤
第一节概述
第二节分类
第三节临床表现
第四节诊断
第五节治疗
第六节并发症

第14章胰腺相关综合征
第一节VonHippel-Lindau综合征
第二节Wermer综合征
第三节Johanson-Blizzard综合征
第四节儿童胰腺功能不全并中性粒细胞减少症综合征
第五节Beekwith-Wiedemann综合征
第六节类癌综合征
第七节ACTH综合征
第八节胰高血糖素瘤综合征
第九节Verner-Morrison综合征
第十节Celiac综合征
第十一节Sjogren综合征

第15章胰腺移植
第一节胰腺移植的历史和现状
第二节胰腺器官移植
第三节胰岛移植
第四节人工胰腺

附录A临床检验正常值
附录B胰腺外科常用药物
……书摘：插图：


研究表明，以上各种与内镜术后急性胰腺炎相关的高危因素中，反复插管导致肝胰壶腹括约肌痉挛，组织水肿，胰液流出受阻被认为是引发急性胰腺炎及高淀粉酶血症最常见的原因。胰管多次显影和加压推注造影剂可以损伤胰管上皮和胰腺腺泡，并对胰管上皮直接产生毒性作用，激活胰酶，造成胰管和胰腺实质的损伤，是引起内镜术后急性胰腺炎的另一个重要因素。而应用肝胰壶腹括约肌气囊扩张术取石被认为是导致一个内镜术后急性胰腺炎独立的风险因子。
在内镜术后急性胰腺炎的病因中，还要考虑患者自身的因素对发病产生的影响.下列是内镜术后急性胰腺炎发病的高危因素：①有胰腺和十二指肠疾病，如急慢性胰腺炎、壶腹周围肿瘤和胰腺先天性疾病等，②肝胰壶腹括约肌病变造成胰胆管压力异常、显影剂排空时间延长或插管困难等；③内镜下括约肌切开时机不当；④既往有内镜后急性胰腺炎的病史；⑤近期有急性胰腺炎发作或有复发性胰腺炎的病史，⑥伴有胰腺假性囊肿，⑦既往有显影剂过敏史。二、临床表现内镜术后急性胰腺炎的临床症状常常也主要表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心和呕吐等，可以伴随发热、寒战和黄疽。体征以上腹部压痛为特点，并可出现反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征，肠鸣音往往减弱或消失。
三、诊断要点
依据患者有内镜检查的病史，结合其上腹部疼痛和压痛等临床表现，应该警惕内镜术后急性胰腺炎的可能.相关实验室检查将有助于诊断的确立。在内镜术后急性胰腺炎患者中，白细胞总数及中性粒细胞计数通常升高。一般情况下，血清和尿液淀粉酶在内镜术后90min至4h达到高峰，明显高于正常，48h内逐渐恢复正常。此外，血脂肪酶、胰岛素和胰高血糖素等指标也会不同程度的增高，而血清钙水平则往往降低。B超和CT等影像学检查可以发现胰腺水肿和坏死，判断胰腺外浸润的范围，对确诊具有重要价值。
在诊断中应该注意与胆道感染和内镜术后消化道穿孔等并发症相鉴别。我来评论这本书更多图书...