一步法经皮球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄及瓣膜分离术后再狭窄

时间 : 2009-12-06 10:38:15 来源：scholar.ilib.cn

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目的:旨在研究一步法经皮球囊扩张术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄和瓣膜分离术后二尖瓣再狭窄15年经验及长期随访. 方法:摒弃传统的三步法,采用一步法经皮经房间隔穿刺球囊扩张治疗二尖瓣狭窄. 结果:492例二尖瓣

目的:旨在研究一步法经皮球囊扩张术（PBMV）治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄和瓣膜分离术后二尖瓣再狭窄15年经验及长期随访.方法:摒弃传统的三步法,采用一步法经皮经房间隔穿刺球囊扩张治疗二尖瓣狭窄.结果:492例二尖瓣球囊扩张术成功率98.2%（483/492）,术后二尖瓣口面积明显增加从（0.89±0.18）cm2至（2.21±0.41）cm2.211例随访8个月至9年2个月,二尖瓣再狭窄率为11.14%（24/211）,病死率为（4.2/211）,二尖瓣再置换术为5.2%（11/211）.46例二尖瓣闭式分离术后再狭窄.球囊扩张治疗后临床症状明显改善,二尖瓣外科术后再狭窄患者瓣口面积（MVA）由（1.03±0.28）cm2增至（1.94±0.27）cm2（P<0.001）,其中28例随访（4.3±2.1）年,MVA为（1.81±0.27）cm2（与术前比较,P<0.001,与术后即刻比较,P>0.05）,发生再狭窄3例,已成功第二次PBMV.结论:一步法PBMV治疗严重二尖瓣狭窄成功率高,并发症低;对年龄≥50岁伴轻度二尖瓣（和）主动脉瓣反流者,二尖瓣闭式分离术后再狭窄者,近远期疗效显著,具有创伤小,安全、有效可重复性等特点.