二尖瓣狭窄的临床诊断方法

时间 : 2009-12-06 21:27:26 来源：www.konjia.com

[摘要]

　　二尖瓣狭窄的患者常有所谓的“二尖瓣面容”即表现为双颧绀红、面色灰暗、口唇轻度发绀，它是由于低心排血量，有肺淤血及血管收缩，导致面颊及口唇发绀。同时，颧部的浅表静脉较正常情况下反应明显。　　二尖康

　　二尖瓣狭窄的患者常有所谓的“二尖瓣面容”即表现为双颧绀红、面色灰暗、口唇轻度发绀，它是由于低心排血量，有肺淤血及血管收缩，导致面颊及口唇发绀。同时，颧部的浅表静脉较正常情况下反应明显。

　　二尖瓣狭窄的症状：二尖瓣狭窄患者在青壮年多有风湿热病史，心功能代偿期可无症状，失代偿后，出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸，咯血等，晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容（两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤）。

　　通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长达10年；此后10～20年逐渐丧失活动能力。

　　二尖瓣狭窄的诊断

　　二尖瓣瓣口开放范围大约在4cm2~6cm2，当二尖瓣的有效面积＜1.5cm2，并伴有明显症状，尤其当症状加重时，应用手术或介入的方法治疗。

　　彩超心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。它可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，并测绘二尖瓣口面积。

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