时间 : 2009-12-06 03:00:28 来源:www.ty8y.com
二期梅毒一般发生在感染后6~12周,表现为全身皮疹。约25%的患者仍可在此期同时有正在愈合的硬下疳存在。二期梅毒可以很短暂,也可以持续数月。即便没有治疗的患者,皮疹通常也可自行消退。然
二期梅毒一般发生在感染后6~12周,表现为全身皮疹。约25%的患者仍可在此期同时有正在愈合的硬下疳存在。二期梅毒可以很短暂,也可以持续数月。即便没有治疗的患者,皮疹通常也可自行消退。然而新的皮疹又可在数周或数月后再次出现。
二期梅毒,口腔溃疡很常见,通常累及80%以上患者;约5%患者伴全身淋巴结肿大;约10%伴眼睛炎症。眼睛发炎通常无症状,偶有视神经肿胀,引起视物模糊。约10%患者发生骨关节炎症,有刺痛。肾脏炎症可出现蛋白尿,黄疸可由肝脏炎症引起。少数患者可引起脑膜炎症,如急性梅毒性脑膜炎,可出现头痛、颈强直,有时耳聋。
在皮肤与粘膜交界处,如口唇及外阴内缘,以及皮肤潮湿部位,可出现扁平湿疣,这些具高度传染性的病损呈扁平形、暗红色或灰白色。毛发常呈斑片状脱落,呈虫蚀样外观。其他症状可有软弱无力、食欲不振、恶心、发热及贫血。
此外,梅毒易误诊为玫瑰糠疹、银屑病、尖锐湿疣、多形红斑等等。
1.玫瑰糠疹:皮疹分布以躯干较多且分散存在,但多呈椭圆形淡红色斑,覆有糠状鳞屑长轴与皮纹一致。常先发一个较大母斑,而后再发较多皮疹有痒感,淋巴结不肿大,梅毒血清反应阴性
2.银屑病:在红色丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑薄膜现象,点状出血或多数小脓疱,以四肢伸面头皮和背部较多,自觉瘙痒,一般冬重夏轻病程较长。
3.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒引起初发为正常皮色或粉红色丘疹,增长后呈瘤样或球团状,基底部有蒂可发生坏死、糜烂和溃疡,常有臭味好发于龟头、冠状沟、肛门大小阴唇、宫颈及阴道等处。
4.多形红斑:初发为水肿性红斑和淡红色扁平丘疹进一步发展为虹状红斑即靶形斑,病变对称分布,好发于手背前臂、足背、踝部等处同时可发生水疱、大疱和粘膜病变,自觉疼痛剧痒有一定的诱因。
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