儿童发作性睡病治疗

时间 : 2009-12-06 18:40:28 来源：www.fx120.net

[摘要]

　　治疗发作性睡病的各种措施均以控制发作症状为目的，并让患者充分参与家庭和社会的日常活动。由于发作性睡病迄今尚无根治方法，因此需要长期乃至终生治疗，所以在用药时，应考虑药物的副作用。一般来说，治疗应平衡患者所得到的治疗效果和药物副作用对身体的影响。由于对治疗策略的理解不同，不同的临床医师会对同样病情的患者使用不同的药物剂量。

　　1.心理治疗国外研究发现，由于发作性睡病早期诊断困难，临床常见延误诊断数年甚至十数年者，又缺乏特效治疗，患者大多对疾病的诊断和治疗缺乏信心。许多患者，尤其是年轻患者，出现反应性抑郁症。如果患者参与发作性睡病互助支持组织，可以增强患者治疗的信心。由于长年白天过度睡意发作，加上患者易出事故，可使患者长期不能正常学习和工作，也可能使家人和朋友不理解，成年病人甚至导致离婚和抑郁自杀。所以，应对患者的家属和同事、朋友进行解释，让他们了解病情，理解患者。甚至可以组织患者支持小组，互相支持。同时，可以告诉患者或家人以及工作单位领导、同事，患者应该避免倒班工作、驾驶车辆或从事长时间连续工作等。

　　2.发作性睡病常在儿童或青少年起病，因此应指导病人选择职业。发作性睡病（尤其是过度睡眠）是终身的，需要长期的治疗和支持。良好的睡眠卫生是总的管理项目的基本部分，舒适的睡眠环境，规律的睡眠时间表及足够的夜间睡眠，可提高病人的睡眠质量。许多医生推荐白天短暂小睡（naps）作为治疗计划的一部分，对儿童主张每隔3～4小时重复15～20分钟的小睡，有利于保持清醒，减少兴奋药物的应用。发作性睡病的青少年应避免驾车、酗酒或在磕睡时从事危险的活动。应鼓励患儿参加健康有益的文体活动，这既有助于全面的治疗，也可避免肥胖，即使在磕睡时也应保持活动。密切随访可以及时发现或预见发作性睡病所伴随的问题，并及时进行管理。当病人出现持续性的抑郁表现，应尽早进行心理健康的评估，必要时可应用抗抑郁药物。家庭教育和情感支持是全部管理计划中最关键的部分，治疗和管理的最终目的是提高病人的生活质量。