西医治疗发作性睡病

虽然这是一种良性疾病，由于本病病因不明，所以目前尚无特效的治疗方法。一旦得了，如不及时治疗，将陪伴一生。故应尽早治疗。通常采用综合疗法，将非药物治疗与药物治疗有机的结合起来。
一、非药物治疗
大多数发作性睡病患者将选择药物来帮助控制症状。但是发作性睡病的处理涉及更多超过药物的最佳选择。重要的是给病人合适的建议，包括夜间睡眠、白天小睡、上学、职业、开车。当需要的时候，心理上给予帮助。
夜间睡眠和白天小睡
发作性睡病患者重要的是应有足够的夜间睡眠，选择规律的时间，避免加重白天嗜睡。另外，不管是上学还是工作，在白天有计划的安排小睡来减少白天嗜睡。
让患者及其家人了解疾病的性质，做好终生带病生活的思想准备。应告之学会自我保护，注意发作前预兆，预防外伤的发生。不宜从事驾驶，高空，水下和高压电器等危险作业，以防意外发生。
在儿童，需要解释治疗是终生的和其前景。重要的是对家长、老师解释白天嗜睡和其它症状是这个病的一部分。对有发作性睡病患儿的家庭，支持小组是有帮助的。应该鼓励积极的、健康的生活态度。应该讲解睡眠卫生的基本知识。学校应安排合适的白天日程、包括有计划的小睡。对以后职业的选择应给予建议，包括开车。
二、药物治疗
发作性睡病治疗比较困难。易对药物治疗产生耐受性，即药物疗效逐渐降低至失效。下午4时后尽量不服上列药物，以免影响夜间睡眠。常用的药物有：
右旋苯丙胺：每天15~50mg.一般能控制病情，但发生耐药性后，疗效逐渐降低。
哌醋甲酯（利他林）：这是一个人工合成的中枢兴奋药。对中枢有一定兴奋作用，能改善精神活动，减轻疲劳，消除睡意。每片10毫克，早晨和中午各服一次，药量以恰能维持正常生活和工作为度，剂量不宜过大。如果中午能有一小时左右睡眠，第二次投药时间可适当后移，但也不能太晚，否则可影响夜间睡眠。夜间熟睡困难时睡前可给予一些抗焦虑药，如硝基安定或安定，也可以给些强安定药物，如氯丙嗪，每次12.5毫克。之所以使用这些药物，因为白天使用精神兴奋药物（如利他林、右旋苯丙氨等），到晚上这些药物的血浓度可能仍较高，本来质量就很差的睡眠变得更差。精神兴奋的不良反应主要是失眠、焦虑、心悸，甚至有些轻微的精神症状，另外，精神兴奋药还可以加重入睡时幻觉。
环类抗抑郁剂：如果患者有情动脱力发作，入睡时幻觉及睡眠麻痹等症时，表明患者的快速眼动睡眠出现的过早，可以用抗抑郁药物，如丙咪嗪、去甲丙咪嗪和氯丙咪嗪等，效果都比较好。通常在睡前半小时服用，用量为每次75毫克。此类药物可有效地控制快速动眼睡眠的过早出现，从而控制症状的发作。但抗抑郁药不能长期服用，否则有可能会出现口干、便秘、视物不清、心悸、尿潴留等不良反应。
猝倒者可选用丙咪嗪20～50mg，其主要副作用是男子阳萎，还可使患者多食的习惯加剧，造成患者体重增加。
除近年来经美国食品和药品管理局批准的莫达芬尼外，其他正在探索的治疗方法包括血浆置换、下丘脑分泌素替代治疗、下丘脑分泌素基因治疗及干细胞移植等。