时间 : 2009-12-06 21:13:27 来源:weichang.gzbaozhilin.com
研究显示耐信+吗丁啉治疗返流性食管炎,获得满意的临床效果,在治疗过程中,未发现严重不良反应,表明耐信是一种安全有效的治疗返流性食管炎的药物。
【关键词】返流性食管炎
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍。笔者采用最新质子泵抑制剂耐信(埃索美拉唑肠溶片)与雷尼替丁治疗返流性食管炎18例,并做了近期疗效观察,取得了满意疗效。现将观察结果报告如下。
1资料与方法
1.1病例资料经胃镜证实为返流性食管炎32例,男20例,女12例,年龄24~76岁,平均49岁,全部入选病例均有反酸、烧心、嗳气、上腹部不适、胸骨后疼等胃食管返流的相关症状,并排除消化性溃疡及胃癌。
1.2胃镜诊断标准按Savary-Miller分析标准,将返流性食管炎分为Ⅳ级。Ⅰ级:孤立的非融合性黏膜损害,水肿和浅表糜烂;Ⅱ级:融合性糜烂,不累及食管全周径;Ⅲ级:融合性糜烂,累及食管全周径,但无狭窄;Ⅳ:慢性损害,包括溃疡、狭窄、纤维化短食管及Barnett′s食管等。
1.3治疗方法按Savary-Miller标准入选(Ⅱ级18例、Ⅲ级14例)分成两组。治疗组18例,对照组14例,两组病人在性别、年龄、病理症状及食管炎分级等项目均有可比性。治疗组用:耐信40mg,1次/d,口服+吗丁啉10mg,2次/d,口服,对照组用雷尼替丁150mg,2次/d,口服,吗丁啉10mg,2次/d口服,疗程均为4周,于2、4周分别记录返流症状的变化,疗程结束后做胃镜复查。
2.1疗效观察:两组治疗2、4周后症状变化比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗4周结束后复查内镜下食管黏膜病损变化比较,治疗组食管黏膜愈合好转,总有效率优于对照组(P<0.05)。2.2不良反应:耐信组恶心1例,头疼1例,雷尼替丁组腹胀2例,头昏1例,恶心1例,症状均较轻微,疗程结束后症状自行消失。
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