反应性精神病临床表现及用药原则

时间 : 2009-12-06 17:21:00 来源：www.tqsmw.com

[摘要]

反应性精神病的用药原则是患者急性兴奋躁动，以肌注及静注安定控制为佳，兴奋躁动过后以口服镇静催眠药为主，增加生理睡眠时间，有利于大脑恢复，精神病性症状明显者，适当服用少量抗精神病药物。

　　反应性精神病是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍。其临床症状特点和病程经过与创伤体验有密切关系。临床上可见急性应激反应及精神创伤后应激障碍。通常通过变换环境、支援性心理治疗及镇静安眠治疗，效果较好。

　　反应性精神病的临床表现：意识恍惚及意识朦胧状态;感知迟钝、运动减少，呆滞;情感淡漠、心境抑郁;睡眠障碍、类似痴呆样表现;植物神经系统症状：心悸、多汗、潮红。

　　诊断反应性精神病的依据：强烈一过性或持续性的精神刺激因素，出现于起病前数日至3个月以内;有敏感、紧张、不稳定素质;临床症状直接反映或重演精神创伤情境的内容;在刺激消除，适应能力改善或转换环境之后，可迅速获得完全缓解。

　　治疗反应性精神病的原则：脱离刺激环境。解释支援性心理治疗。镇静及安眠治疗。

　　反应性精神病的用药原则：患者急性兴奋躁动，以肌注及静注安定控制为佳。兴奋躁动过后以口服镇静催眠药为主，增加生理睡眠时间，有利于大脑恢复。精神病性症状明显者，适当服用少量抗精神病药物。病情控制后，待患者情绪稳定，须进行充分的心理治疗，疏泄其情绪，晓之以理性态度对待所发生的心理事件。

　　辅助检查：检查目的主要在于排除器质性疾病所致的精神异常。重症反应性精神病患者却不能保证正常进食，因此应当检查血糖和电解质水平。

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关键词: 反应性精神病的用药原则反应性精神病表现精神分裂症

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