非骨化性纤维瘤1例 2007年第4卷第2期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-12-06 18:34:30 来源：www.39kf.com

[摘要]

非骨化性纤维瘤1例属于2007年第4卷第2期栏目，主要讲述了非骨化性纤维瘤（nonossifying fibroma）亦称为组织纤维瘤，又称干骺端纤维性缺损（metaphyseal fibrous defect）或组织细胞性黄肉芽肿（histocytic xan

非骨化性纤维瘤（nonossifyingfibroma）亦称手术、病理证实及结合有关影像学表现明确诊断，现报告如下

患儿，男，5岁，3年前右小腿步态跛行摄X线平片示右侧胫腓骨病理性骨折行病灶清除，术后病检示右侧腓骨非骨化性纤维瘤，术后3年来反复摄X线平片检查胫腓骨病变进行性加重，腓骨远端上移，穿戴支架矫形效果不佳，同时胫骨外侧出现皮层的占位收治入院。查体：右外踝稍较左踝上移；右踝稍外翻，右踝各向活动无明显受限。X线平片：右胫骨下段陈旧性骨折，右腓骨下段骨不连，右胫骨外侧皮质约6.0cm长多囊样改变，硬化带不明显，无明显骨膜改变。手术所见：右胫骨下段自踝关节水平向上约6.0cm，均外侧骨膜增厚，质韧，右胫骨该段前、外部分骨质硬化，外踝于下胫腓骨区增生瘢痕组织，自右胫骨外前侧去除

非骨化性纤维瘤是性病变。Jaffe（1958）认为它应归属良性的骨肿瘤，而Hatcher等认为它不是肿瘤，而是骨的发育异常。目前大多临床症状者称为非骨化性纤维瘤。本病好发于男性，男女比例为5∶1。主要好发于下肢长骨干骺端，发病部位依次为股骨远端、胫骨近侧、胫骨远侧、腓骨，少数发生于上肢骨，多数非骨化性纤维瘤患者可无临床症状，少数患者可出现轻微疼痛，偶可引起受累骨骼膨胀畸形。极罕见的弥漫性多发性非骨化性纤维瘤，可合并斑点状皮肤色素沉着及智力低下等症状。多数非骨化性纤维瘤，随骨骼的生长发育可自行消退［1～3］。

影像学表现：本病一般根据X线片可做出诊断。病变一般在长骨干骺端，病变在一侧骨皮质形成半球形缺损区，骨皮质凹陷，髓腔变窄。随着骨干的纵向生长，病变逐渐向骨干移行。表现为单囊或多囊状膨胀性骨破坏，病灶内密度均匀，病灶边缘可见轻微硬化带环绕，多囊的病灶内可见纤细的骨间隔，一般无骨膜反应及软组织肿块［3］。可合并病理性骨折。

【参考文献】1赵定麟.现代骨科学.北京：科学出版社，2004，1810.2石木兰.肿瘤影像学.北京：科学出版社，2003，843.3王林森.骨肿瘤影像诊断学图谱.天津：天津科学技术出版社，2004，185.

作者单位：1650101云南昆明，昆明医学院第二附属医院2674200云南永胜，云南省永胜县人民医院放射科