亚太地区非酒精性脂肪性肝病诊疗指南

时间 : 2009-12-06 15:15:11 来源：www.ganbing.org

[摘要]

亚太地区非酒精性脂肪性肝病诊疗指南,【编者按】亚太地区非酒精性脂肪性肝病工作组由FarrellGC牵头，香港、上海、台北、新加坡、日本、澳大利亚、马来西亚、印度尼西亚等国家和地区10余位专家参加。亚太地区非酒精性

对于存在代谢危险因素（内脏性肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱、代谢综合征）的患者，应通过肝功能试验和肝脏超声检查明确有无脂肪肝。对于肝功能异常和，或影像学检查提示脂肪肝的患者，需做进一步的检查旨在：（1）明确NAFLD的诊断；（2）寻找潜在的代谢危险因素；（3）排除其它疾病；（4）分析NAFLD／NASH可能的严重程度。检查内容包括人体学指标、血液学和生化指标、胰岛素敏感性以及肝脏影像学改变。常规检查：（1）人体学指标：身高、体重、腰围，计算体重指数（BMI），建议参照亚太地区成人超重和肥胖标准；（2）动脉血压；（3）全血细胞计数（血常规）；（4）血清HbsAg，抗．HCV、抗核抗体；（5）生化全套：ALT、AST、GGT、白蛋白、球蛋白以及胆红素；（6）血脂全套：至少包括甘油三酯、高密度脂蛋白．胆固醇、低密度脂蛋白．胆固醇；（7）胰岛素敏感性：空腹血糖（FPG），对于FPG≥5．6mmol／L且无糖尿病史的患者，建议进行75g葡萄糖耐量试验（0G1Tr）；（8）影像学检查：腹部超声，并根据推荐1A相关指标进行评估。