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时间 : 2009-12-06 20:05:07 来源：www.cdlvi.cn

[摘要]

非溃疡性消化不良（NUD）是一组以上腹痛、腹胀满、胃烧灼感、泛酸、呕吐及喉异物感为主要表现的消化系统症状群，发病率较高。中医学认为，本病属“胃脘痛”、“痞证”、“呕吐”等范畴。精神因素在本病的发生中起重要作用，有不少研究表明精神刺激可导致NUD。临床观察可见患者多见焦虑、抑郁、多怒，部分伴有失眠、头晕、乏力等症状。故中医辨证多属肝郁脾虚，木胜克土，致脾胃运化无力，气机升降失常，而出现脘腹痞胀、嗳腐吞酸、呕恶隐痛等症状。逍遥散乃治疗肝郁脾虚的代表方，使患者在脾气渐盛、肝郁消散的同时，胃肠运动功能也得以改善而取效。【临床应用】杨氏以加味逍遥散治疗非溃疡性消化不良70例运用杨友鹤老中医治疗胃脘痛的经验方“加味逍遥散”治疗本病70例，取得显著疗效。本组70例患者均有消化不良的症状，包括上腹痛、上腹不适、腹胀、胃烧灼感、胸骨后痛、泛酸、嗳气、恶心、呕吐及喉头异物感等，并通过内镜、X线、B超及其他实验室检查排除了胃及十二指肠糜烂、溃疡、肿瘤及肝、胆、胰器质性病变，诊断为NUD。70例中男34例．女36例；年龄22～64岁；病程1～5年41例，5～10年15例，10以上14例。按照1989年芝加哥国际专题工作会议对NUD的分类：反流样消化不良18例．运动障碍样消化不良29例，溃疡样消化不良10例，吞气症8例，特发性消化不良5例。70例NUD经一个疗程的治疗，显效31例，有效14例，好转3例，无效2例，总有效率97.1%。其中12例治疗3天后即显效。按NUD五种类型，显效病例中，以运动障碍样疗效最好，特发性疗效较差。