特效治疗非溃疡性消化不良

时间 : 2009-12-06 18:24:53 来源：www.chinajcy.com

[摘要]

六非溃疡性消化不良　　非溃疡性消化不良（NUD）又称X线阴性、非器质性、功能性、诊断不明及特发性消化不良。是指具有上腹部或胸骨后疼痛不适、烧灼感、恶心、呕吐或其他上腹部症状，而无局部或全身器质性疾病的证据，持续4周以上者。其患病率高达20%~30%，发病机制至今未明，多数学者认为本病发病与神经功能紊乱、慢性胃炎、幽门螺杆菌（HP）感染及胃运动功能有关。根据临床表现和病因将NUD分为5型：“胃食管返流型”、“溃疡型”、“吞气综合征型”、“运动障碍型”及“特发型”。

　　临床表现：本病因不同类型而有不同的临床表现：　　胃食管返流型：症状与返流性食管炎无异。有烧心感和反胃。此为最常见症状，易在餐后一小时内发生。烧心感常被描述为胸骨后的烧灼痛，具有从剑突区移行至胸骨上切迹的性质。甚至可向颈部及肩胛间区放射，常伴有反酸或苦味的液体，偶尔食物反流而出现轻度呕吐。烧心感亦与体位关系密切，平卧或俯腰时加重，而站立或坐位时或服抗酸药物后可缓解。另外，某些食物如酒、鲜桔水、醋容易诱发症状，抽烟也能使症状加剧，但本病缺乏周期性，与消化性溃疡不同。　　溃疡型：症状酷似消化性溃疡。可有上腹部周期性、节律性疼痛，同时伴有返酸、嗳气、恶心、食欲不振等，进食或服用制酸剂可获得缓解。　　吞气综合征型：常发于焦虑状态的患者，以女性居多，患者觉上腹饱胀，频频呃气，因大口吞气可见颈部向前运动，呃气并不能使症状缓解，患者在餐后吞气更多，致上腹饱胀更甚，此外，吞气过多可使胃扩张，引起胃痛，呼吸困难和心悸。

　　运动障碍型：患者感持续性上腹饱胀，不适，食欲不振，恶心，进食少许即感上腹饱胀，故进食减少，导致消瘦及营养不良。

　　特发型：约有25%的患者不能归入以上各型，症状多而缺乏特异性，多合并有肠易激综合征，可有食后上腹饱胀、厌食、嗳气、轻度恶心、焦虑、失眠等，亦可有腹痛、便秘、腹泻等肠道激惹表现。