非淋菌性尿道炎科普

　　【非淋概述】

　　非淋也叫非淋菌性尿道炎，医学上通常简称为“非淋”。

　　非淋菌性尿道炎是指临床上有尿道炎表现，而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致，少数也可由阴道毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。

　　【非淋临床表现】

　　1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10－20天。

　　2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。

　　3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿（如晨起）尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

　　4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

　　5、处理不当或治疗不及时可引起并发症（1%）。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎、不育等。

　　【非淋并发症】

　　非淋球菌性尿道炎在临床上，由于患者未能及时、规则地治疗，使得本病缠绵难愈，有可能产生下列并发症：

　　①附睾、睾丸炎：临床可见附睾及睾丸肿大，触之发硬且疼痛明显，阴囊水肿，输精管变粗，抽取水肿之液体可分离出病原体。这是男性非淋球菌性尿道炎的主要并发症，其常与尿道炎同时存在。

　　②前列腺炎：非淋菌性前列腺炎是常见、复杂而又难治的并发症，有急、慢性之分，但大多数表现为慢性过程，如后尿道、会阴、肛门等部位坠胀、钝痛感，尚可放射到横膈以下各部，从而亦可产生性功能障碍。直肠指检可触及肿大、压痛的前列腺；

　　③Reiter综合征：即关节炎、结膜炎、尿道炎三联征。为非淋菌性尿道炎的部分合并症，可能还与遗传因素或自身免疫有关；

　　④其它如眼色素膜炎、强直性脊柱炎则相对较为少见。

　　【非淋的检查】

　　要注意非淋与这些疾病的鉴别如淋菌性尿道炎、霉菌感染、疱疹病毒感染等。还有要注意非淋也有可能与淋病同时感染，因为其症状相似，所以要仔细检查并加以鉴别，如查体要仔细观察分泌物的情况，察看外生殖器有无皮疹，腹股沟淋巴结是否肿大，尿道内是否有结节性硬肿物。

　　一般来说，患者或爱人有性乱史，结合实验室检查确定病原体即可确诊。非淋实验室检查包括对衣原体的检查和支原体的检查：

　　1、不洁性交史、潜伏期及其症状。

　　2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。

　　3、尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。

　　【非淋菌性尿道炎和淋病的区别】

　　（1）病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。

　　（2）临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来；而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。

　　（3）治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主；而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。

　　【非淋菌性尿道炎的护理方法】

　　1、提倡洁身自爱，根除性混乱现象。