非特异性尿道炎的类型和诊断-上海虹桥医院

时间 : 2009-12-06 00:03:14 来源：www.hqhospital.cn

[摘要]

男性非特异性尿道炎的潜伏期较难确切,非特异性尿道炎自觉症状不明显.对患者开展衣原体抗原检测验验,衣原体培养,支原体培养检查,对非特异性尿道炎诊断更为精确.

　　男性非特异性尿道炎的潜伏期较难确切，尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者。非特异性尿道炎典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿艰难。尿道口有粘液性或脓性分泌物，症状较淋病为轻。少量的分泌物，易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前，有的表现为痂膜封口或见内裤有淡黄色污秽。

　　非特异性尿道炎自觉症状不明显或排尿时间间歇较短者，尿道分泌物易被尿液冲失。非特异性尿道炎检查见尿道口微薄水肿或潮红、微薄外翻，有粘液或脓性分泌物。沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道，可挤出粘液或脓性分泌物，偶有细微触痛。病号自觉排尿经常、尿痛火暴或排尿终末烧灼性疼痛。

　　非特异性尿道炎是一种常见的泌尿道感染。非特异性尿道炎的分类比较反常，范围较广。大致上可分为：

　　1.非性动作所引起的非特异性尿道炎：如外伤鬼魂刺激、全生性打动病发引起，代谢特别、过敏、长瘤等。

　　2.由性动作或仿佛性动作所引起的非特异性尿道炎：淋菌性非特异性尿道炎是由打动淋病双球病引起的非特异性尿道炎。非淋菌性非特异性尿道炎，是由淋菌以外的微生灵所引起的非特异性尿道炎，包括衣原体、支原体等。　　　淋病后非特异性尿道炎常见，表现为淋病经系统规则治疗后，非特异性尿道炎症状和体征仍维护不退，或治愈后一段时间因酗酒、劳苦、性生存过度等诱因发生上述症状和体征。

　　如何诊断非淋菌性非特异性尿道炎

　　非淋菌性非特异性尿道炎的表现与淋病仿佛。那末，怎样才能诊断非淋菌性非特异性尿道炎呢？最主要的是非特异性尿道炎病号的尿道分泌物涂片和培养均找不到淋球菌。其他，还应思索下列几点：

　　1、有婚外性动作或配偶打动史，潜伏期1～3周。

　　2、典型的非特异性尿道炎症状是尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿艰难，男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物，尿道口发红，女性阴道白带多，下腹疼痛，宫颈水肿，有粘液脓性分泌物。非特异性尿道炎

　　3、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色，在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。

　　非特异性尿道炎在消除了淋病尔后，凡符合上述3条目标中的2条，即可诊断为非淋菌性非特异性尿道炎。如病号有非特异性尿道炎症状，但检查时未见分泌物或显微镜未见有非特异性尿道炎的证据，应在7天内复查。复查前4～8小时不排尿。在复查时，与其仅符合一条目标，则应取首段尿作尿沉渣镜检，在500倍显微镜视野下与其多形核白细胞大于15个，也可确立诊断。非特异性尿道炎在临床上，第三条目标是比较主要的，有时别的目标不太明确和可靠，但如有上述的第三条目标，诊断也可制作。

　　在有条件的地方，能开展衣原体抗原检测验验、衣原体培养、支原体培养检查，则对非特异性尿道炎诊断更为精确。