时间 : 2009-12-06 15:16:19 来源:www.seotmtw.com
非特异性阴道炎
非特异性阴道炎
外阴是指女性的外生殖器,也即生殖器的外露部分,包括耻骨联合至会阴以及两股内侧之间的组织。外阴炎就是外阴的皮肤或黏膜所发生的炎症病变,如红、肿、痛、痒、糜烂等。
西医学认为,外阴炎有特异性和非特异性感染两种。特异性如霉菌、滴虫感染为主;非特异性如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌感染等。非特异性感染比较多见。此外,还可以继发于其他局部或全身疾病,如宫颈炎、阴道炎、宫颈癌等病,由于分泌物增多的刺激,或经血、恶露过多、过久的刺激,均可引发不同程度的炎症。其他如月经纸、巾的浸渍,患有尿瘘、粪瘘的粪便刺激,糖尿病患者糖尿的刺激等,都可以导致外阴炎。
一、非特异性阴道炎临床表现与诊断1、非特异性阴道炎临床表现(1)急性炎症:患者先赶到外阴不是,继而出现瘙痒及疼痛,或有的热感,同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇、阴蒂)皮肤及黏膜的不同程度的肿胀充血,严重时还会形成糜烂、溃疡,或出现大片湿疹等,并伴有排尿痛、性交痛。另外,外阴部位出现毛囊炎时,也可以因脓肿的发生而使外阴高度肿胀及疼痛,进而形成疖肿。(2)慢性炎症:主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂,也可以伴有排尿痛或性交痛。2、非特异性阴道炎诊断在妇科检查方面还应着重检查阴道及尿道口、尿道旁腺,并注意有无尿瘘或粪便。此外,也需要进行诸如阴道分泌物、尿糖定性、大便虫卵等实验室检查,以排除霉菌、滴虫、淋菌感染,以及糖尿病。非特异性外阴炎的诊断一般说来并不困难,但也要注意与外阴部的其他病变相区别,如白塞氏综合征、外阴白色病变等。
二、辨证施治非特异性阴道炎非特异性阴道炎的主要症状是外阴瘙痒、肿痛,属于中医学的“阴痒”、“阴肿”等病范畴。从中医学的角度而言,非特异性外阴炎的急性阶段基本属于实证,主要是由于湿热下注于外阴所致。至于湿热的生成,又与肝、脾两脏的功能失常有关。因为脾有主持人体水液代谢的功能,脾的功能失常,水液代谢不能正常运行,就会导致水湿的积聚,日久则能生热,而形成湿热;肝有主疏泄的功能,对水液的运行具有调节的作用。肝的疏泻功能失常就会形成肝气郁滞,不仅能影响水液的运行而生湿,同时肝郁日久也能化热,从而形成湿热。因此,虽然同为湿热,但在生成的过程中又有脾湿化热和肝经湿热的区别。正是因为病机不同,故急性外阴炎在临床的症状表现也同中有异。非特异性外阴炎的慢性阶段基本属于虚证,主要为肝肾阴虚,精血亏损。因为肾开窍于二阴,肝肾不足,可使前阴失于营养,从而发生阴痒。
三、非特异性阴道炎调护(1)保持外阴清洁干燥,可用1:5000的高锰酸钾液坐浴。症状重的患者应卧床休息(2)明确病因进行针对性治疗,这就需要患者及时去医院就诊,不要自做主张地乱用药物(3)保持外阴清洁、干燥,减少摩擦(4)对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部涂用抗生素软膏(5)内裤以柔软舒适为宜,避免用不透风或粗硬织物做内裤。
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