非细菌性前列腺炎

前列腺炎是成年男性的常见病，普通统计约占泌尿科门诊疾病的25％～30％，它可全无症状，也可以产生维持或重复发作的泌尿生殖系感染。可分为以下几类：（1）非特异性细菌性前列腺炎，又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。（2）特发性非细菌性前列腺炎，又称前列腺病。（3）非特异性肉芽肿性前列腺炎。（4）特异性前列腺炎，涵蓄淋菌、真菌和寄生虫（如滴虫）等产生的前列腺炎。（5）其它理由产生的前列腺炎，如病毒感染、支原菌属溃烂、衣原菌属溃烂等引起的前列腺炎。（6）前列腺痛和前列腺充血。

前列腺炎可分为急性和慢性两种。（1）急性前列腺炎。急性者常由体内其它器官的炎症蔓延而来。关键症状为会阴部胀痛不适，小腹隐痛较触目，可向腰骶部、阴茎部及大腿根部射出。如因泌尿系侵蚀引起则可显现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。发病较急，可伴有发热、抖动、厌食、乏力等全身症状。检查外周血白血球上扬，尿中可视大气的白血球。直肠指诊可摸到肿大的前列腺，有明显的压痛，造成脓肿时可有动摇感。，由于抗菌药物的普及采取，此时急性前列腺炎已不多见。（2）慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最为多见。要害症状是：1.排尿改变，初起时有排尿不适，排尿不尽感，或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛和发痒等。个别病人在早上感觉尿道外口有分泌物粘合，尿后余沥不尽而淋湿衣裤。2.尿色非常，海量尿色加深，可产生混浊、白色的尿液，也可有血尿。病号常有前列腺溢液，多表白于排尿终端或大便用力时，尿道口流出白色分泌物。3.疼痛，往往是胀痛和抽痛，向阴茎头及会阴部放射，可产生腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛，有时放射至睾丸、腹股沟部。4.性功效障碍，表示为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。5.神经衰弱，表达为多梦、焦虑、烦恼意乱等。甚至影响学习和上班，绝顶令人不快。6.直肠指诊前列腺软硬不均，有微薄压痛。按摩前列腺液作涂片可视每高倍视野有10个以上的白细胞或成堆的白细胞，而卵磷脂较少。

污垢性和非污垢性前列腺炎如何鉴别?细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎的临床症状虽然颇为雷同，但在病因、病理、体检、化验方面均有较大的差异。

B超诊断前列腺炎坚固吗?前列腺炎的诊断关键遵循病史、直肠指诊及前列腺液检查即可确诊。但在某些状况下不愿做或无条件做这些检查时，亦可采纳B超检查作为前列腺炎诊断的助手按照。急性前列腺炎在B超图像上有三个要害特征：（1）尿道四周有低回响晕。（2）腺实质回声不规整，发生多个低回声区。（3）前列腺周围因前列腺静脉丛充血、肿胀，表现无回音区。除外，前列腺轻度肿大，包膜有时含混不清，但模式仍对称。慢性前列腺炎B超图像风味性改变不触目，但在严重病例，有以下表示：（1）前列腺增大不显眼，形态一般对称。（2）包膜增厚或不整然有序。（3）内部回响不齐整，可有强回音斑，也可有低回响区，频繁相和前列腺结石。