非细菌性前列腺炎要科学治疗

　　非细菌性前列腺炎是前列腺疾病中最常见的一种前列腺炎综合征，病因尚不清楚，但因其引起的不良后果较明显，在临床上是患者就诊较高的一种疾病。在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物检查中，虽然有异常数量的炎症细胞存在，但进行细菌培养或用其它方法进行检测均不能发现致病菌。也有专家曾试图证实某些非常见的病原体（如专性厌氧菌、支原体、衣原体，或其它原虫、病毒等）是非细菌性前列腺炎的诱因，但均未获得成功。虽然仍有诸多的猜测认为支原体与非细菌性前列腺炎有关，但至今为止尚无充分的证据经细菌学和血清学试验表明它们之间也无明显的因果关系。现在更多的主张是将非细菌性前列腺炎归为一种免疫性疾病，仅在排除其它特异性前列腺炎后才能确定非细菌性前列腺炎的诊断。

　　一、非细菌性前列腺炎的治疗措：

　　1、特殊治疗：对有慢性前列腺炎明显症状的患者，如细菌学检查始终不能发现致病菌，而前列腺液检查分泌物中又有大量的炎症细胞存在，此时即可作出非细菌性前列腺炎的诊断。但由于不能确定一些病原微生物如支原体和衣原体是否为前列腺炎的主要病因，治疗前可针对这些病原体选用抗生素作临床试验。根据试验的结果选用高敏感抗生素进行短期冲击疗法，来有效缓解非细菌性前列腺炎的临床症状。许多患者常会因疾病的折磨而提出进行前列腺切除术，但临床研究表明，前列腺电切术不适用于治疗此病，必须让病人了解，前列腺非感染性炎症是一种慢性疾病，虽有令人烦恼的症状，但不会引起严重的后遗症，更不会危及生命。如草率行前列腺电切术，虽然可暂时减轻症状，但对患者的生存质量会带来极大影响。　　2、一般治疗：热水坐浴通常可有助于缓解症状，在日常生活中应注意饮食，尤其对酒、咖啡及辛辣食物应当加以节制。通过详细的讲解，鼓励病人尽可能地过正常的生活（包括性生活）。某些临床学家提倡作周期性前列腺按摩治疗，对缓解慢性非细菌性的症状也有一定的作用，但疗效仍未完全确定。

　　二、非细菌性前列腺炎的主要临床表现

　　非细菌性前列腺炎的症状除了不引起尿路感染外，其主要临床症状及体征与慢性细菌性前列腺炎的症状相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌，但做分段尿细菌培养和其它细菌学检查方法均未能发现致病菌。采用x线和内窥镜检查只可作为排除其它疾病的诊断手段，对非细菌性前列腺炎的诊断并无帮助。

　　三、非细菌性前列腺炎的并发症

　　非细菌性前列腺炎是否会引起其它并发症，在临床上尚无明确的说明，但患有慢性非细菌性前列腺炎的患者因症状反复发作，常伴有焦虑、抑郁和其它精神异常反应。

　　四、慢性非细菌性前列腺炎的鉴别诊断

　　非细菌性前列腺炎在诊断时须与其他特异性（炎症性）前列腺炎，尤其是慢性细菌性前列腺炎相鉴别。有时在鉴别诊断中还应考虑尿道炎和膀胱炎。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中，还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤，特别是膀胱癌的存在，这时除作尿细胞学检查外，还须作膀胱镜检查。