肥厚型梗阻性心肌病手术疗效评价

时间 : 2009-12-06 02:35:26 来源：www.365heart.com

[摘要]

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目的：评价手术治疗肥厚型梗阻性心肌病的临床疗效。方法：1996年10月~2005年6月，30例患者因肥厚型梗阻性心肌病行外科手术治疗，男19例，女11例，年龄6~63（34.21±15.49）岁,体重27~83（59.35±14.35）Kg。术前常规给予β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂治疗改善心功能，手术在全麻低温体外循环下完成，按常规经主动脉切口行肥厚室间隔切除术，同期手术：冠状动脉旁路移植术2例、二尖瓣成形术1例、二尖瓣置换术1例、主动脉瓣置换术1例，未闭动脉导管直视闭合术1例。术前、术中、术后常规心脏超声心动图（或经食道超声心动图）评价左心房（LA）、左心室（LV）、左室流出道流速及压差（LVOT）、左室射血分数（EF）、二尖瓣的结构和功能，胸片测定心胸比值。结果：全组体外循环时间40~290（99.67±55.46）分、主动脉阻断时间27~195（64.43±39.33）分、气管插管时间5~21小时（10.96±4.57）小时、住院时间6~14（9.59±2.51）天。与术前相比，术后LA大小［术前（41.21±7.84）、术后（32.30±6.71）］、LV大小［术前（40.12±6.17）、术后（37.77±4.97）］、左室流出道流速及压差［术前（105.95±41.63）mmHg，（4.97±0.74）m/s、术后（26.07±22.29）mmHg，（2.59±0.93）m/s］、室间隔厚度［术前（26.46±6.12）mm、术后（18.78±5.36）mm