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肥厚型梗阻性心肌病1例麻醉体会 王昕辉 丁明

时间 : 2009-12-06 08:18:48 来源:www.cqvip.com

[摘要]

病人,男,54岁。因四肢麻木无力1月余经检查诊断为颈4,5椎管狭窄,拟手术治疗,但患者有劳累后心慌气短史,心脏听诊可闻偶发期前收缩,主动脉瓣区可闻Ⅱ级收缩期杂音;心电图提示:窦性心动过缓,冠状动脉供血不足

摘  要:病人,男,54岁。因四肢麻木无力1月余经检查诊断为颈4,5椎管狭窄,拟手术治疗,但患者有劳累后心慌气短史,心脏听诊可闻偶发期前收缩,主动脉瓣区可闻Ⅱ级收缩期杂音;心电图提示:窦性心动过缓冠状动脉供血不足,异常Q波,左心室肥厚;超声心动图:EF43%左心室顺应性下降,室间隔非对称性肥厚与左室后壁之比≥1.3;心向量图:心功能低,心率变异在58~81次/min;同时有原发性高血压2级。因此患者同时有颈4,5椎管狭窄,肥厚型梗阻性心肌病,原发性高血压2级。
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