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胸部阿米巴病|症状|治疗

时间 : 2009-12-06 01:20:05 来源:www.yongyao.net

[摘要]

肠外阿米巴病中,肺和胸膜阿米巴病发生率仅次于肝脏,胸部阿米巴病右侧多发,且大多继发于靠近膈肌的肝阿米巴脓肿,而肝阿米巴脓肿是肠阿米巴病的晚期并发症。本病多数应采用抗阿米巴药物治疗,甲硝唑是阿米巴病首选

疾病概述:编辑本段回目录       肠外阿米巴病中,肺和胸膜阿米巴病发生率仅次于肝脏,胸部阿米巴病右侧多发,且大多继发于靠近膈肌的肝阿米巴脓肿,而肝阿米巴脓肿是肠阿米巴病的晚期并发症。本病多数应采用抗阿米巴药物治疗,甲硝唑是阿米巴病首选药物。症状体征:编辑本段回目录胸痛,可有肩背部放射痛,干咳偶有少量黏痰或脓痰,肺脓肿时咳痰为典型的巧克力色,并有高热盗汗、食欲不振等全身中毒症状。阿米巴肝脓肿破入肺及支气管后可突然咳出大量巧克力色脓痰伴剧烈胸痛和呼吸困难,偶有胸膜休克,最终形成肝膈胸膜腔瘘。也穿破皮肤形成肝、膈皮肤瘘,外排黏稠巧克力色脓液,经久不愈。体格检查可有右侧肺部实变、呼吸音减弱、湿艋蛐厍换海喜⒏闻е卓捎懈未笱埂巯允荆菪赝矗捎屑绫巢糠派渫矗煽扰加猩倭筐ぬ祷蚺担闻е资笨忍滴湫偷那煽肆ι⒂懈呷取⒌梁埂⑹秤徽竦热碇卸局⒆础0⒚装透闻е灼迫敕渭爸芎罂赏蝗豢瘸龃罅壳煽肆ι蛋榫缌倚赝春秃粑眩加行啬ば菘耍钪招纬筛坞跣啬で火R泊┢破し粜纬筛巍㈦跗し麴馀硼こ砬煽肆ιб海貌挥L甯窦觳榭捎杏也喾尾渴当洹⒑粑艏跞酢⑹艋蛐厍换海喜⒏闻е卓捎懈未笱雇矗50%合并杵状指。[隐藏]诊断检查:编辑本段回目录其他辅助检查:X线检查见右下叶肺脓肿阴影并周围云雾状浸润影,多位于前基段。与支气管相通时可见液平和不规则的脓肿壁。右侧膈肌胸膜反应明显、活动受限抬高。血源性肺阿米巴病可见肺纹理增加等支气管炎性改变。[显示]其他辅助检查:X线检查见右下叶肺脓肿阴影并周围云雾状浸润影,多位于前基段。与支气管相通时可见液平和不规则的脓肿壁。右侧膈肌胸膜反应明显、活动受限抬高。血源性肺阿米巴病可见肺纹理增加等支气管炎性改变。[隐藏]治疗方案:编辑本段回目录本病多数应采用抗阿米巴药物治疗,甲硝唑是阿米巴病首选药物。继发化脓性的阿米巴脓胸可穿刺引流,甲硝唑反复冲洗胸腔;肺脓肿肝-支气管瘘、肝-胸膜支气管瘘、已造成肺组织永久性损害的慢性肺脓肿及脓胸后肺萎缩的患者,可手术切除病变肺段治疗。[显示]本病多数应采用抗阿米巴药物治疗,甲硝唑是阿米巴病首选药物。继发化脓性的阿米巴脓胸可穿刺引流,甲硝唑反复冲洗胸腔;肺脓肿肝-支气管瘘、肝-胸膜支气管瘘、已造成肺组织永久性损害的慢性肺脓肿及脓胸后肺萎缩的患者,可手术切除病变肺段治疗。[隐藏]预防及预后:编辑本段回目录保健小贴士:
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