肺爆震伤时需要预防哪些疾病

时间 : 2009-12-06 18:39:39 来源：www.yodak.net

[摘要]

婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷，但常未能检查出呼吸道阻塞的原因

肺部爆震伤致肺部炎症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管肺泡膜受损,肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

2、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）

ARDS病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损，使得内皮细胞间通透性增加，引发肺泡出血及水肿等现象，最后导致肺内死腔及分流增大，肺顺应性与氧合状况变差，而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期：渗出期（exudates），增升期（proliferative），纤维期（fibrosis）。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高（<5%），而大多死于败血症或多重器官衰竭，死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也定患者日后肺功能。

3、多器官功能不全综合（MODS）

MODS是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中，同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,，多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程，轻者发生器官的生理功能异常，重者达到器官、发现系统衰竭的程度，称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中，常常是创伤、烧伤肺部伤并存，休克和感染也非常常见，故存在着非常大的并发MODS的危险性。