肺错构瘤

时间 : 2009-12-06 15:40:41 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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肺错构瘤有哪些表现及如何诊断？

错构瘤的诊断主要依靠X线检查，多数是在X线常规检查时偶然发现的，X线上表现为均匀致密的阴影，也可以不均匀阴影，还可以有钙化，钙化影呈现爆米花状的图案，周边部密度相对较低，可能为脂肪组织，爆米花征是肺错构瘤的特征性表现，但不多见而且不是肺错构瘤所独有（图1）。

肺错构瘤一般为单发，多发者极为罕见，国内尚未见报道，单发错构瘤绝大多数为肺实质内型，支气管腔内型极少见，在右肺的较左肺多，在下叶的较上叶多，部分发生在右中叶和左上叶舌段。

图1肺错构瘤

错构瘤病理学特征是正常组织的不正常组合和排列，这种组织学的异常可能是器官组织在数量，结构或成熟程度上的错乱，错构瘤的主要组织成分包括软骨，脂肪，平滑肌，腺体，上皮细胞，有时还有骨组织或钙化，尚未见有错构瘤恶变的报道。

错构瘤一般为实质致密的球形，卵圆形，也可以是分叶状或结节状，大多数直径在3cm对下。

错构瘤的发开门见山年龄多数在40岁以上，男性多于女性。

绝大多数错构瘤（约80%以上）生长在肺的周边部，紧贴于肺的脏层胸膜之下，有时突出于肺表面，因此临床上一般没有症状，查体也没有阳性体征，只有当错构瘤发展到一定大小，足以刺激支气管或压迫支气管造成支气管狭窄或阻塞时，才出现咳嗽，胸痛，发热，气短，血痰，甚至咯血等临床症状，这时也可以出现相应临床体征，如哮鸣音或管性呼吸音。