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论文:胸腔镜治疗巨大肺大疱围手术期护理,论文

时间 : 2009-12-06 19:05:26 来源:www.govyi.com

[摘要]

胸腔镜治疗巨大肺大疱围手术期护理,

p;肺大疱是一种常见病,可分先天性和后天性两种。许多肺大疱患者因无临床症状而未被发现,只有当肺大疱破裂造成气/血胸、感染或巨大肺大疱影响肺功能时才出现症状。肺大疱分四型,第2型易引起自发性气胸,或巨大肺大疱易引起破裂均需手术治疗[2]。故在日常生活中,应定期体检,预防为先,以提高生活质量。我院VATS治疗巨大肺大疱是近几年才开展的手术方式。患者家属往往担心费用,手术疗效,甚至恐惧手术,故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪,减少应激反应[3]。术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。VATS治疗巨大肺大疱破坏了胸膜腔负压状态,患肺萎缩,加之全麻副作用,术后确保呼吸道通畅尤为重要,及时吸痰不仅可预防窒息还可预防肺部感染。及早鼓励患者活动、咳嗽、深呼吸,是促进肺复张的重要措施,也是增强体质,逐步向正常状态过渡的手段。闭式引流可引出胸膜腔内积液、积气、积血,恢复负压状态,同时也是血胸、气胸、肺不张的观察窗。术后持续中流量吸氧,使血氧饱和度维持在95%~100%[4]。加强围手术期护理是体现VATS治疗巨大肺大疱优势的重要部分,并可提高临床有效率。

【参考文献】

1姜寿葆.外科护理学,第3版.杭州:浙江科学技术出版社,1997,258.

2顾恺时.胸心外科手术学.北京:人民卫生出版社,1985,515.3史晋红,刘新风.16例胸腔镜下肺大疱结扎术的护理.实用护理杂志,1999,15(2):16-17.

4陈鸿义,王俊.现代胸部外科学.北京:人民卫生出版社,1997,94.

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