肺动静脉瘤

时间 : 2009-12-06 12:05:07 来源：www.lxdd.com

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[摘要]

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疾病名称：肺动静脉瘤

所属部位：胸部

就诊科室：心血管内科心胸外科血管外科外科

症状体征：血尿紫绀咳嗽咯血呼吸异常胸痛胸腔积液

身体检查：胸部MRI

疾病用药：盐酸厄洛替尼片多西他赛注射液多西他赛注射液多西他赛注射液吸入用伊洛前列素溶液

肺动静脉瘤应该如何治疗？

　　凡有症状且病变局限的病人，均需手术治疗。即使无明显症状，但因进行性病变，可发生破裂、出血、细菌性心内膜炎、脑脓肿、栓塞等致死性并发症，因此均应手术治疗。除非极小的瘘或弥漫性累及双侧肺者不宜手术。婴幼儿症状不重者，可在儿童期手术。

　　本病的治疗主要有以下两种选择：

　　1.栓塞治疗

　　是近年来随着心血管介入放射学技术的进展,开创的非手术治疗方法文献报告逐渐增多。最常用的栓塞材料为不锈钢弹簧圈,其次是球囊、组织粘合剂、可吸收明胶海绵、硅塑料小球等。因栓塞材料一旦置入血管就不能取出,故放置前应准确定位。此方法的优点是不开胸,保留更多的肺组织;缺点是栓塞需要在X线下定位,栓塞不准确或脱落导致栓塞并发症,易导致肺炎,花费较高,治疗不彻底易复发。所以栓塞治疗是否为首选尚有争议。但对多发广泛弥漫性肺动静脉病变为手术禁忌,可考虑应用超小型不锈钢线圈,准确的置于通向瘘的肺动静脉分支内栓塞治疗。

　　2.手术治疗　单发肺动静脉瘘,可楔形切除病变部位,或肺叶/肺段切除术,原则上尽可能保留最多的正常肺组织。但仍需注意病变肺的血供,肺动静脉瘘畸形可有多种变异,在病理切片时发现畸形的血管多种变异,有的病变肺组织较小术中很难发现,术后易复发。有文献报道,手术中B超可准确找到肉眼看不到的微小的动静脉畸形病灶,协助定位切除病变组织。顶一下（0）0%踩一下（0）0%------分隔线----------------------------上一篇：肺大疱下一篇：