肺脓肿的治疗心得

时间 : 2009-12-06 14:59:33 来源：www.shouxi.net

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肺脓肿的治疗心得文章来源：首席医学论坛发表时间：2009-03-2711:56:24关键字：肺脓肿治疗心得

　　这个季节呼吸道病较多,且呼吸道病常易引起肺脓肿.本人对肺脓肿的一些总结：肺脓肿是由肺部感染形成脓肿者。一股般是先有感染，然后形成脓肿和脓腔，由于发病方式不同有原发性吸入性和血源感染性两类。　　一、原发性肺脓肿的诊断要点：　　1、症状：大多数起病急骤。开始与大叶肺炎相同，有恶寒、寒颤、胸痛，咳嗽不剧，痰量一般不多。高热，上下午体温波动较大。起病10天左右痰量骤增，呈黄色或绿色稠脓痰，常有恶臭。痰量开始增加时，常有小量或大量鲜血，可持续数天，痰多者可达数百毫升，咳嗽咳痰常与体位有关。　　2、体征：脓肿较大且离胸壁不远者，可有浊或呼吸音减弱，如腥肿周围有大量实变，可有支气管呼吸音；胸膜受累者可有胸膜摩擦音；空洞形成后可听到湿性罗音，部分患者病后两到三周可出现棒状指，久病者有贫血貌。　　3、血常规检查白细胞升高，中性粒细胞增多，有核左移现象。　　4、痰液静置后可分为三层：上层为泡沫粘液，中层为粘稀液，底层为脓块。痰培养可发现多种致病菌。　　5、X线检查：早期呈炎性阴影，边缘模糊不清。在病症病程病变中逐渐扩大，约在病后10日左右，当患者咳大脓痰时，病变中部出现空洞，多为单房要有液平，壁厚，周围有炎症改变。恢复期周维炎症渐消散，空洞缩小，最后留下条索状阴影。

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